肺心病护理副本.pptVIP

肺心病护理副本第1页，共31页。概念慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚或右心衰竭的一类心脏病。肺心病第2页，共31页。病因慢性支气管疾病肺纤维化和肉芽肿肺血管疾病胸廓运动障碍性疾病肺心病第3页，共31页。病因

慢性支气管疾病慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺心病第4页，共31页。病因

肺纤维化和肉芽肿重症肺结核尘肺弥漫性肺间质纤维化放射性肺纤维化嗜酸性肉芽肿肺心病第5页，共31页。病因

肺血管疾病原因不明的肺动脉高压结节性多动脉炎多发性肺小动脉栓塞肺心病第6页，共31页。病因

胸廓运动障碍性疾病严重的脊椎后、侧凸脊椎结核类风湿性关节炎胸膜广泛粘连严重胸廓或脊椎畸形神经肌肉疾患肺心病第7页，共31页。发病机理肺动脉高压的形成肺血管阻力增高解剖学因素功能性因素血容量增多和血液粘稠度增加心脏病变和心功能不全肺心病第8页，共31页。发病机理

肺血管阻力增高解剖学因素炎症肺气肿↓肺小动脉肺泡内压↑肺泡壁的破坏管壁增厚↓↓压迫肺泡毛细血管毛细血管网毁损管腔狭窄闭塞毛细血管床↓肺循环阻力↑肺心病第9页，共31页。发病机理

肺血管阻力增高功能性因素缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒↓肺血管收缩、痉挛↓肺血管阻力↑↓肺动脉高压肺心病第10页，共31页。发病机理

血容量增多和血液粘稠度增加慢性缺氧高碳酸血症↓↓继发性红细胞增多症交感神经兴奋肾小动脉收缩血液的粘稠度↑↓血容量↑心排血量↑肾血流↓↓水、钠潴留↑血流阻力↑肺血流量↑肺动脉高压肺心病第11页，共31页。发病机理

心脏病变和心功能不全肺循环阻力↑←急性呼吸道、肺感染↓↓右心室肥厚右心负荷↑右心失代偿↓