慢性腰肌劳损推拿治疗Massage52课件.pptxVIP

慢性腰肌劳损推拿治疗Massage

01.增强学生学习推拿的兴趣和学好推拿的信心，提高学生对推拿康复技术认同感。02.培养医学生的同理心，从缓解腰部疼痛、改善生活质量的角度，培养精进推拿技术的意识。素质目标03.强化安全意识和卫生意识，养成良好的个人卫生习惯。

01.说出慢性腰肌劳损的病因病机、临床表现。02.在教师的引导下，整理慢性腰肌劳损的诊断依据。知识目标03.说出该病关键手法的定义、动作要领及注意事项。

01.能针对慢性腰肌劳损典型案例提炼有效信息以明确诊断。02.能叙述并熟练操作该病的关键手法。能力目标03.能总结所选手法操作要点，并制作科普视频。

目录CONTENT一二三概述解剖生理病因病机四五临床表现诊断六治疗七按语

概述一

一、概述定义：慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”“腰背肌筋膜炎”，主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的一种病症。本病临床上涵盖了许多损伤的类型，诸如腰臀筋膜炎、腰臀皮神经粘连、棘间韧带劳损、棘上韧带劳损、隐性骶椎裂、腰椎骶化或骶椎腰化等。

病因病机二

二、病因病机急性损伤先天性畸形风寒湿邪侵袭慢性劳损病因病机

临床表现三

三、临床表现1.腰部疼痛有长期腰痛史反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，缠绵难愈。休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重，腰部喜热怕冷局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。

三、临床表现2.腰部活动腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时在活动时有牵掣不适感。不耐久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难。常喜双手捶击或叉腰等动作，以减轻疼痛。3.急性发作时各种症状明显加重，可有明显的肌痉挛，甚至出现腰脊柱侧弯，下肢牵擎作痛等症状。

诊断四

四、诊断1.病史长期反复腰痛病史。2.压痛腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显。

四、诊断重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。3.肌肉痉挛4.影像学检查

治疗五

五、治疗--治疗原则治疗原则：舒筋活血，温筋通络，解痉止痛。部位与取穴：肾俞，腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。手法选择：?法，按法，揉法，点压法、弹拨法、擦法及被动运动。

五、治疗--基本操作基本操作：患者取俯卧位，肢体尽量放松。1.循经按揉法施术者先用深沉而柔和的?法、揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5～6遍，然后用双指按揉腰部两侧华佗夹脊从腰1至腰5反复施术3～5遍，再用掌根在痛点周围按揉1～2分钟。

五、治疗--基本操作基本操作：患者取俯卧位，肢体尽量放松。1.循经按揉法2.点穴通经法以双手拇指依次点按两侧三焦俞、肾俞，气海俞大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边等穴位，每次0.5～1分钟，以酸胀为度。

五、治疗--基本操作基本操作：患者取俯卧位，肢体尽量放松。1.循经按揉法2.点穴通经法3.弹拨腰肌法施术者用单手或双手拇指在患处与肌纤维垂直方向上作弹拨，以患者能耐受为度，每次连续弹拨1～2分钟。

五、治疗--基本操作基本操作：患者取俯卧位，肢体尽量放松。1.循经按揉法2.点穴通经法3.弹拨腰肌法4.腰部斜扳法受术者侧卧位，施术者与受术者面对面，施腰部斜扳法，左右各一次，再仰卧位，作屈髋屈膝被动运动，以调整腰椎后关节紊乱。

五、治疗--基本操作基本操作：患者取俯卧位，肢体尽量放松。1.循经按揉法2.点穴通经法3.弹拨腰肌法4.腰部斜扳法5.活血通络法受术者俯卧位，施术者用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，达活血通络之目的。最后叩击腰骶部，结束治疗。

按语六

六、按语推拿治疗本病有较好疗效，但关键是要消除致病因素，即改变原来的腰部超负荷现象，才能达到满意的治疗效果。在日常生活和工作中，注意纠正习惯性姿势不良，尽可能变换体位，勿使过度疲劳。睡硬板床，同时配合牵引及其它治疗，如理疗、热敷、熏洗等。强腰背肌肉锻炼，节制房事。腰部注意保暖，汗出不可当风，避免感受风、寒、湿、外邪侵袭。

祝你学习愉快！Massage