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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于牙列缺失的种植义齿设计，以下哪项是基本原则？

A.种植体应集中植入于前牙区以增强美观

B.种植体植入位点应尽量靠近关键牙位，如尖牙、第一磨牙

C.为减少手术创伤，应尽可能少地植入种植体

D.种植体只需在下颌骨内分散分布，上颌骨无此要求

【参考答案】B

【解析】牙列缺失进行种植义齿修复时，设计原则要求种植体尽量分散分布以提供面式支持，并且植入位点应尽量靠近尖牙、第一磨牙等关键牙位，以获得最佳的生物力学分布和修复效果[[43]]。

2、对于慢性根尖周炎的患牙，根管治疗的主要目标是什么？

A.保留感觉正常的牙髓组织

B.通过完善的根管预备、消毒和充填，消除根尖周炎症并促进病变愈合

C.仅通过开髓引流即可治愈

D.必须配合全身大剂量抗生素才能成功

【参考答案】B

【解析】根管治疗术是治疗根尖周病的主要方法，其成功的关键在于彻底去除根管内的感染物质，通过完善的根管预备、消毒和严密的根管充填，消除对根尖周组织的刺激，从而促进病变愈合[[51]]。

3、患者主诉左下后牙遇冷热刺激疼痛，检查发现深龋洞，探诊敏感，未穿髓，冷测一过性疼痛。最可能的诊断是？

A.可复性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.牙本质过敏症

【参考答案】A

【解析】可复性牙髓炎的典型表现为激发痛（冷、热、酸、甜），刺激去除后疼痛立即消失，探诊深龋有敏感但未露髓。本例症状符合此特征，表明牙髓处于可恢复的炎症状态[[22]]。

4、在进行牙体预备时，为了保护牙髓，应采取的措施不包括以下哪项？

A.使用锐利的车针并采用间歇性切割

B.配合大量水雾冷却

C.在麻醉完全的情况下高速连续磨除牙体组织

D.制备过程中随时检查牙齿敏感度

【参考答案】C

【解析】牙体预备时若在麻醉下高速连续磨切，医生无法感知患者的疼痛反馈，容易因产热过多或磨除过量而损伤牙髓。正确做法是使用锐利器械、间歇切割、充分冷却，并关注患者感受[[22]]。

5、诊断牙周炎最关键的临床检查指标是？

A.牙龈颜色变为鲜红或暗红

B.探诊出血(BOP)

C.牙周袋形成及附着丧失

D.X线片显示牙槽骨水平吸收

【参考答案】C

【解析】牙龈炎与牙周炎的根本区别在于是否发生附着丧失。牙周袋的形成和临床附着水平的降低是诊断牙周炎的核心指标，表明牙周支持组织已遭到破坏[[29]]。

6、年轻恒牙发生复杂冠折累及牙本质但未露髓时，首选的处理原则是？

A.立即行根管治疗

B.直接盖髓术并定期复查

C.暂封观察，待牙根发育完成后处理

D.拔除患牙

【参考答案】B

【解析】对于未露髓的年轻恒牙复杂冠折，应尽量保存活髓以利于牙根继续发育。可在控制感染后行直接盖髓术，并进行严密的冠部封闭，术后定期复查牙髓状态[[12]]。

7、口腔扁平苔藓最常见的临床表现是？

A.牙龈反复剥脱、红肿

B.口腔黏膜出现白色网状或树枝状条纹

C.口腔内反复出现圆形溃疡，周边有红晕

D.黏膜上出现大面积糜烂，伴有剧烈疼痛

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓的典型病损是黏膜上出现珠光白色的网状、环状或条纹状损害，常对称分布于双侧颊部，这是其最具特征性的临床表现[[36]]。

8、在全口义齿修复中，确定垂直距离的方法不包括？

A.利用息止颌间隙法

B.面部外形观察法

C.发音法

D.直接测量上下颌牙槽嵴顶之间的距离

【参考答案】D

【解析】确定全口义齿垂直距离的常用方法有利用息止颌间隙、面部外形观察（如鼻尖到颏底的距离）和发音法等。直接测量牙槽嵴距离无法反映功能性的垂直高度[[47]]。

9、关于楔状缺损的病因，下列哪项描述最为准确？

A.主要由刷牙方式不当（横向刷牙）造成的机械磨损和酸蚀共同作用所致

B.是龋病的一种特殊类型

C.完全是由于胃酸反流导致的化学腐蚀

D.与咬合力过大无关

【参考答案】A

【解析】楔状缺损的成因是多因素的，目前普遍认为是横刷牙造成的机械磨损与酸蚀（如饮食酸、胃酸）协同作用的结果，应力集中也是内在因素之一[[33]]。

10、根管治疗中，根管充填的时机主要依据是？

A.患者自觉症状完全消失

B.根管预备完成后的第2天

C.无自发痛、叩痛，根管内无渗出，异味消失

D.必须经过一个月的封药观察

【参考答案】C

【解析】根管充填的时机需要综合判断，理想情况是患牙无明显自觉症状，无叩痛，根管干燥、无渗出液和异味，这表明根管内的感染已得到有效控制，可以进行下一步的严密充填[[50]]。

11、关于窝洞制备的原则，以下哪项是正确的？

A.为防止继发龋，应进行广泛的预防性扩展

B.龈壁应尽可