2025年住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一金标准是？

A.DSA检查

B.CTA检查

C.MRA检查

D.超声检查

E.MRI平扫

【参考答案】A

【解析】数字减影血管造影（DSA）因其高空间和时间分辨率，能清晰显示血管形态及血流动力学，被公认为诊断肾血管疾病的“金标准”[[28]]。CTA和MRA为无创性检查，常用于筛查，但确诊仍需DSA[[29]]。

2、大叶性肺炎在X线上的典型表现为？

A.双肺散在斑片状阴影

B.肺门淋巴结肿大

C.肺叶或肺段实变，边界清楚

D.弥漫性间质改变

E.胸腔积液为主

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎的X线特征是受累肺叶或肺段呈均匀致密的实变影，因炎症未突破叶间裂，故边缘清晰锐利[[23]]。这是由肺泡内炎性渗出物填充所致。

3、下列哪种成像方式对中枢神经系统解剖结构的显示最为清晰？

A.X线平片

B.增强CT

C.MRI

D.核素显像

E.超声

【参考答案】C

【解析】MRI利用多参数、多序列成像，对软组织分辨率极高，能清晰区分脑灰白质、神经核团及细微病变，是中枢神经系统影像学检查的首选[[25]]。

4、怀疑主动脉夹层时，首选的快速无创检查方法是？

A.X线胸片

B.经胸超声心动图

C.增强CT（CTA）

D.MRI

E.DSA

【参考答案】C

【解析】CT血管成像（CTA）扫描速度快，能清晰显示主动脉全程、内膜片及真假腔，是诊断主动脉夹层的首选筛查和术前评估方法[[33]]。

5、在放射学中，“空气支气管征”最常见于以下哪种疾病？

A.气胸

B.肺气肿

C.大叶性肺炎

D.肺不张

E.肺栓塞

【参考答案】C

【解析】当肺实质因炎性渗出而实变，但较大的支气管仍含气时，在实变的肺组织中可见到透亮的支气管影，称为空气支气管征，是大叶性肺炎的典型征象。

6、关于CT与MRI的比较，下列说法正确的是？

A.MRI对钙化显示优于CT

B.CT检查无电离辐射

C.MRI检查时间通常比CT长

D.CT对软组织分辨率高于MRI

E.体内有心脏起搏器的患者首选MRI

【参考答案】C

【解析】MRI检查需要较长的扫描时间来获取不同序列的图像，而CT扫描速度很快。CT对钙化和骨皮质显示更佳；MRI软组织分辨率更高，但体内有金属植入物者多为禁忌[[25]]。

7、下列哪项是胃溃疡在钡餐造影中的直接征象？

A.胃蠕动增强

B.病变周围黏膜皱襞中断

C.龛影

D.胃排空加快

E.局部压痛

【参考答案】C

【解析】龛影是指钡剂填充溃疡凹陷处形成的突出于胃轮廓外的钡斑影像，是诊断胃溃疡最直接、最重要的X线征象。

8、早期脑梗死（6小时内）最敏感的MRI检查序列是？

A.T1加权成像

B.T2加权成像

C.FLAIR

D.DWI（弥散加权成像）

E.增强T1

【参考答案】D

【解析】DWI能在脑细胞发生缺血性坏死后的数分钟内检测到水分子弥散受限，从而在超早期发现脑梗死灶，其敏感性和特异性远高于其他常规序列。

9、前列腺癌最常见的转移方式是？

A.血行转移至肝

B.淋巴转移至腹股沟淋巴结

C.种植转移至腹膜

D.血行转移至椎体

E.直接侵犯膀胱

【参考答案】D

【解析】前列腺癌倾向于通过椎静脉系统转移，因此最常见的远处转移部位是脊柱（尤其是腰椎），表现为成骨性骨转移。

10、下列哪种情况是进行磁共振成像（MRI）的绝对禁忌症？

A.幽闭恐惧症

B.严重的肾功能不全

C.体内装有心脏起搏器

D.怀孕三个月以内

E.无法配合屏气

【参考答案】C

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能失灵或移位，危及生命，因此是MRI的绝对禁忌症。严重肾功能不全是使用钆对比剂的相对禁忌，以防肾源性系统性纤维化。

11、关于大叶性肺炎的X线表现，下列描述正确的是：

A.病变呈斑片状、云絮状模糊阴影

B.病变区域密度均匀，边界清晰，常累及一个肺段或肺叶

C.病变以双肺中下野内中带为主，沿支气管分布

D.愈合期可见“假空洞”征

A,B,C,D

【参考答案】B

【解析】大叶性肺炎典型X线表现为大片致密阴影，密度均匀，以叶间裂为界，常累及整个肺叶或肺段。A项描述多见于支气管肺炎；C项为支气管肺炎的分布特点；D项“假空洞”征是病毒性肺炎的少见表现。

12、在CT平扫中，肝细胞肝癌最常见的密度表现是：

A.高密度

B.等密度

C.低密度

D.混杂密度

A,B,C,D

【参考答案】C

【解析】绝大多数肝细胞肝癌在CT平扫时表现为低密度灶，这是由于肿瘤组织的CT值低于正常肝实质所致。等密度或高密度较为少见，混杂