2025年心肺复苏操作规程.pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

中南大学湘雅医院急诊科心肺复苏操作实习指导

一:操作步骤

1．现场安全性的判定：察看周围环境，申明环境安全。

2．判定意识判断患者意识是否丧失，应在5～10s内完成。（1）方法：施

救者可轻拍或轻摇患者的肩部，高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，

则最好直接呼喊其姓名。如无反应即可判断为意识丧失；若意识丧失应立即开始

现场复苏抢救，并紧急呼救（120）以取得他人协助。

（2）注意点：严禁摇动患者头部，以免损伤颈椎。若现场有亲人或旁人提供

患者意识丧失的可靠信息，可省略以上步骤。

3．呼救

一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。

（1）方法：大声叫“来人啊！救命啊！”

（2）注意点：成人呼吸心跳停止，一般先呼救(phonefirst)，后心肺复苏；而

溺水、创伤、药物中毒应先CPR后呼救(phonefast)。施救者应及早进行CPR，协

助者的主要任务是呼救或协助现场心肺复苏初级救生（如在院内应立即去取除颤

仪）；向急诊医疗救护系统求救时，应讲清：紧急事件发生的位置？发生了什么

事？有多少人需要帮助？患者的情况如何？患者正接受何种形式的急救？求救电

话号码？联系人姓名？绝不可离开患者去呼救。

4．安置好患者心肺复苏体位

将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液

回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。

（1）方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动

时尤其注意保护颈部，施救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者头、颈

以及身体当作一个单位（“同轴转动”患者）平稳地转动为仰卧位。

（2）注意点：转动患者时，施救者跪于患者肩旁，将患者近侧的手臂直举过头，

拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。

5．施救者的位置

单人心肺复苏时，施救者可站在患者左或右侧，但身体中轴应平行于患者的

肩部水平，这样施救者不需移动膝部就能同时实施人工呼吸和胸外心脏按压，且

有利于观察患者的胸腹部。双人心肺复苏时，胸外按压者身体中轴应平行于患者

的乳头连线水平，人工呼吸者站于患者头侧、胸外按压者的对侧。

6．开放气道(A)

患者心博骤停后，全身肌肉松弛，可发生舌根后坠，使气道受阻，为了保持

呼吸道通畅，可采用压额举颌法，也可采用下颚推前法(对有颈椎损伤者适宜)开

放气道。在开放气道时，不主张盲目清除异物，如能清楚看到患者口中异物或呕

吐物，应用手指将其挖出。如果患者的假牙不能保持在口腔内，便要将它们取出。

（1）方法：

①压额举颌法：施救者位于患者一侧，一手置患者前额向后加压使头后仰，

另一手（除拇指外）的手指置于下颌骨骼部分接近下颌的地方，将下颌抬高。

②下颚推前法：施救者位于患者头侧，两肘置于患者背部同一水平面上，抓

住患者下颚角并用双手向上提，将下颚向前移动，两拇指可将下唇下拉，使口腔

通畅。

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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

（2）注意点：

①手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道

②不能过度上举下颌，以免口腔闭合

③为以防不测，清除口腔内异物时，应戴上手套或用纱布包裹手指

④顺利开放气道后，下颌骨与耳垂