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静脉输液外渗的预防及处理

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目录

01

静脉输液外渗概述

02

静脉输液外渗的原因

03

预防措施

04

外渗的早期识别

05

外渗的处理方法

06

护理与患者教育

静脉输液外渗概述

章节副标题

01

定义及发生率

外渗发生率

国内外均有发生,比例各异

药物外渗定义

输液液体渗入周围组织

01

02

外渗的临床表现

皮肤红肿热痛,无水疱坏死。

炎性反应期

皮下出血水疱,形成浅表溃疡。

静脉炎期

皮肤坏死黑痂,伴肌腱血管外露。

组织坏死期

外渗的潜在风险

药物外渗可致组织肿胀、疼痛,严重时坏死、溃疡。

局部组织损伤

破坏皮肤屏障,细菌易侵入,增加感染风险。

增加感染风险

静脉输液外渗的原因

章节副标题

02

静脉选择不当

选择关节部位,活动频繁致针头移位。

穿刺部位不佳

胶布或敷料松动,未及时更换或固定不当。

固定方法错误

穿刺技术问题

选择不当

穿刺部位选关节处,患者活动致针头移位。

固定不牢

胶布或敷料松动,未及时更换或固定方法错误。

药物因素

01

药物刺激性强

药物酸碱度、渗透压高或毒性大,易致血管壁损伤。

02

输注速度过快

高浓度、刺激性药物快速输注,增加血管壁压力,引发外渗。

预防措施

章节副标题

03

评估患者风险

根据血管状况选输注方式,避免脆弱血管。

血管条件评估

了解患者病史,对高危人群重点预防。

患者状态了解

选择合适的静脉

选弹性好、远离关节的静脉,减少外渗风险。

优选粗直静脉

不在关节、皮肤褶皱处穿刺,保护血管。

避免危险部位

提高穿刺技术

护士加强训练,提高穿刺成功率,力求一针见血。

加强基本功训练

评估血管状况,选弹性好、管径粗的血管,用合适针头,尽量用留置针。

选好血管及针头

外渗的早期识别

章节副标题

04

观察输液部位

观察输液部位皮肤是否红肿、发白或疼痛。

检查皮肤状态

留意输液速度是否异常,液体是否渗漏至周围组织。

评估液体流动

患者主诉的重视

详细询问患者输液时的感受,如疼痛、肿胀等异常反应。

主诉收集

01

对患者的主诉给予及时评估,判断是否存在外渗风险。

及时评估

02

监测输液速度和压力

使用输液泵监测压力,确保在安全范围内,预防外渗发生。

监测压力指标

密切注意输液速度,异常加快可能预示外渗。

观察流速变化

外渗的处理方法

章节副标题

05

轻度外渗的处理

立即停输液,回抽外渗药液,减少局部残留。

停止并回抽药液

抬高外渗肢体,促进静脉回流,减轻肿胀疼痛。

抬高患肢

早期冷敷收缩血管,后期热敷促吸收,注意温度适宜。

冷敷或热敷

01

02

03

重度外渗的处理

01

立即停止输液

发现重度外渗,立即停输,拔针按压。

02

清创预防感染

请专家会诊,清创坏死组织,采取措施预防感染。

特殊药物外渗处理

早期冷敷,24小时后热敷,加速药物吸收,减轻伤害。

冷敷热敷结合

01

用硫酸镁等药物湿敷,普鲁卡因封闭,改善循环,减轻水肿。

药物湿敷封闭

02

护理与患者教育

章节副标题

06

护理人员的培训

加强基本功训练,提高静脉穿刺成功率,减少外渗风险。

提升穿刺技术

增强巡视力度,及时发现并处理药物外渗情况,确保患者安全。

加强责任心

患者及家属教育

向患者及家属讲解静脉输液外渗的危害,提高预防意识。

预防知识普及

教育患者及家属识别外渗症状,掌握基本的应急处理措施。

应急处理指导

预防外渗的宣传资料

01

宣传手册制作

制作简明易懂的手册,介绍静脉输液外渗风险及预防措施。

02

视频教育资料

制作动画或真人演示视频,直观展示正确输液姿势与外渗应对方法。

谢谢

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