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结核病防控工作方案

结核病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的重大传染病，其防控工作事关公共卫生安全和经济社会发展大局。为有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本工作方案。本方案旨在系统规划、科学施策，全面提升结核病综合防控能力，推动防控工作常态化、精准化、长效化。

一、背景与意义

当前，全球结核病疫情依然严峻，我国结核病防治形势虽总体向好，但受人口流动、耐药菌出现、部分人群防范意识薄弱等因素影响，结核病防控工作仍面临诸多挑战。结核病具有传染性强、治疗周期长、对劳动力影响大等特点，若控制不力，不仅会损害个体健康，更可能对家庭乃至社会造成沉重负担。因此，制定并实施科学有效的结核病防控工作方案，对于降低结核病发病率和死亡率，提高人民健康水平，促进社会和谐稳定具有重要的现实意义和长远影响。

二、总体目标

（一）近期目标（1-3年）

显著提高结核病早期发现能力，规范诊疗服务流程，提升治疗成功率，有效减少耐药结核病的发生和传播。加强重点人群和重点区域的防控工作，公众结核病防治核心知识知晓率达到较高水平。

（二）远期目标（5-10年）

建立健全与经济社会发展水平相适应的结核病预防控制体系，形成政府主导、多部门协作、全社会参与的长效工作机制。结核病发病率和死亡率持续稳步下降，耐药结核病得到有效控制，为最终实现消除结核病危害的战略目标奠定坚实基础。

三、基本原则

（一）政府主导，部门协作

强化政府在结核病防控工作中的主体责任，明确各相关部门职责，加强协调联动，形成防控合力。卫生健康部门牵头组织实施，教育、公安、民政、人社、医保等部门密切配合，共同推进各项防控措施落实。

（二）预防为主，防治结合

坚持以预防为核心，大力开展健康促进和行为干预，减少结核菌感染和发病风险。同时，加强病例发现、诊断、治疗和管理工作，确保患者得到及时有效的救治，从源头上控制疫情传播。

（三）精准施策，科学防控

依据结核病流行特征和影响因素，针对不同地区、不同人群采取差异化的防控策略和措施。推广应用新技术、新方法，依靠科学进步提升防控工作的质量和效率。

（四）全程管理，人文关怀

加强对结核病患者的全程规范化管理，确保治疗依从性，提高治愈率。关注患者的心理需求和社会支持，消除歧视，帮助患者顺利完成治疗，回归正常生活。

四、主要任务与重点措施

（一）加强监测预警与早期发现

1.完善监测报告体系：规范结核病疫情报告和信息管理，确保数据及时、准确、完整。加强对疫情数据的分析研判，及时发现疫情苗头和流行趋势，为防控决策提供科学依据。

2.推广主动筛查策略：针对肺结核可疑症状者、密切接触者、老年人、学生、流动人口、糖尿病患者等重点人群，组织开展主动筛查工作。优化筛查流程，提高筛查覆盖率和检出率。

3.提升实验室诊断能力：加强各级结核病实验室建设，配备必要的检测设备和专业技术人员。推广应用分子生物学等快速诊断技术，提高结核病和耐药结核病的早期诊断水平。

（二）规范诊疗管理与全程干预

1.落实诊疗规范：严格执行国家结核病诊疗规范和临床路径，确保患者得到标准化、个体化的诊疗服务。推行结核病诊疗质量控制，定期开展医疗质量评估。

2.强化治疗管理：全面推行结核病患者全程督导化疗（DOTS）策略，通过家庭医生、社区网格员、志愿者等多种形式，确保患者规律服药，完成规定疗程。推广使用电子药盒等辅助管理工具，提高治疗依从性。

3.加强耐药管理：规范耐药结核病的筛查、诊断、治疗和随访管理。建立健全耐药结核病诊疗服务网络，保障耐药患者得到及时有效的治疗。加强对耐药结核病患者的隔离和感染控制措施。

4.关注合并症管理：重视结核病与艾滋病、糖尿病等疾病的协同防控，加强对合并症患者的筛查、诊断和综合治疗管理，提高治疗效果。

（三）强化重点环节与场所防控

1.医疗机构感染控制：医疗机构应严格落实结核病感染预防与控制措施，设置规范的隔离诊室和病房，加强医务人员防护培训，防止院内交叉感染。

2.学校结核病防控：建立健全学校结核病防控工作机制，加强入学体检和在校学生的健康监测。一旦发生疫情，及时采取隔离治疗、密切接触者筛查、健康教育等措施，防止疫情扩散。

3.重点场所与人群防控：加强对养老院、看守所、建筑工地等重点场所的结核病防控工作指导和监督。关注流动人口、贫困人口等弱势群体的结核病防治需求，提供便捷可及的诊疗服务和医疗救助。

（四）普及健康促进与社会动员

1.开展健康教育：制定针对性的健康教育计划，利用多种媒体和传播渠道，普及结核病防治核心知识，提高公众对结核病危害的认识和自我防护能力。倡导健康文明的生活方式。

2.消除社会歧视：通过宣传教育，纠正社会对结核病患者的偏见和歧视，营造理解、关爱、支持患者的良好社会氛围，保障患者的合法权益。

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