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2025年医院行风建设督查表(3篇)

2025年医院行风建设督查表（一）

一级指标

二级指标

督查内容

督查方法

评分标准

得分

备注

组织领导与制度建设

组织架构

医院是否成立行风建设领导小组，明确组长、副组长及成员职责分工。领导小组应定期召开会议，研究部署行风建设工作，会议要有记录，记录内容应包括会议时间、地点、参会人员、讨论事项及决议等。

查阅文件资料，查看会议记录。

成立领导小组且职责明确，定期召开会议并有完整记录得5分；成立领导小组但职责不够明确或会议记录不完整得3分；未成立领导小组得0分。

制度建设

是否制定完善的行风建设相关制度，如廉洁行医制度、医患沟通制度、投诉处理制度、医药代表接待管理制度等。制度内容应符合国家法律法规和行业规范要求，具有可操作性。

查阅制度文件，评估制度的完整性和可行性。

制度完善且符合要求得5分；制度基本完善但存在部分缺陷得3分；制度严重缺失得0分。

目标管理

是否将行风建设纳入医院年度工作计划和目标管理体系，制定具体的行风建设目标和实施方案，并将目标分解到各科室和部门。

查阅工作计划和实施方案，查看目标分解情况。

纳入年度计划和目标管理体系，目标明确、方案可行且分解到位得5分；纳入但目标不够明确或分解不够合理得3分；未纳入得0分。

教育与培训

职业道德教育

是否定期组织医务人员开展职业道德教育活动，如职业道德讲座、案例分析会、主题演讲等。教育内容应涵盖医德医风、职业操守、人文关怀等方面。

查阅活动记录、照片、培训资料等。

定期开展活动且内容丰富得5分；开展活动但次数较少或内容单一得3分；未开展得0分。

法律法规培训

是否组织医务人员进行法律法规培训，包括医疗卫生相关法律法规、廉政法规等。培训应定期进行，确保医务人员了解并遵守相关法律法规。

查阅培训记录、考试试卷等。

定期开展培训且有考核得5分；开展培训但无考核或考核不规范得3分；未开展得0分。

警示教育

是否开展警示教育活动，通过观看警示教育片、参观廉政教育基地等方式，增强医务人员的廉洁自律意识。

查阅活动记录、照片等。

定期开展警示教育活动得5分；开展活动但次数较少得3分；未开展得0分。

医疗服务行为

合理诊疗

是否存在过度检查、过度治疗、过度用药等不合理诊疗行为。查看病历、处方等医疗文书，评估诊疗行为的合理性。检查是否严格遵循临床诊疗指南和规范，是否根据患者病情合理选择检查项目和治疗方案。

抽查病历、处方，与临床专家进行评估。

无明显不合理诊疗行为得5分；存在少量不合理诊疗行为得3分；存在严重不合理诊疗行为得0分。

医患沟通

医务人员是否主动与患者及家属进行沟通，告知病情、治疗方案、预后等信息。沟通是否及时、有效，是否尊重患者的知情权和选择权。

问卷调查患者及家属，查看病历中的沟通记录。

沟通良好，患者满意度高得5分；沟通基本到位，但仍有部分患者不满意得3分；沟通存在较大问题，患者投诉较多得0分。

服务态度

医务人员的服务态度是否热情、耐心、周到，是否存在推诿患者、态度冷漠等现象。

现场观察，问卷调查患者及家属。

服务态度良好，患者满意度高得5分；服务态度基本较好，但仍有个别患者不满意得3分；服务态度差，患者投诉较多得0分。

医药购销与商业贿赂治理

药品采购

药品采购是否严格执行国家药品集中采购政策，是否存在违规采购、私自采购药品等行为。查看药品采购合同、发票等资料，检查采购流程是否规范。

查阅采购资料，与供应商进行核实。

严格执行采购政策，流程规范得5分；存在轻微违规行为得3分；存在严重违规行为得0分。

医疗器械采购

医疗器械采购是否按照规定进行招标、采购，是否存在收受回扣、不正当竞争等行为。查看采购合同、招投标文件等资料，检查采购过程的合规性。

查阅采购资料，与供应商进行核实。

采购过程规范，无违规行为得5分；存在轻微违规行为得3分；存在严重违规行为得0分。

商业贿赂治理

是否建立商业贿赂防范机制，是否对医务人员进行商业贿赂警示教育。是否有举报渠道，对发现的商业贿赂行为是否及时查处。

查阅相关制度文件，查看举报记录和查处情况。

建立防范机制，开展教育活动，及时查处问题得5分；建立防范机制但教育活动不充分或查处不及时得3分；未建立防范机制得0分。

投诉处理与监督

投诉渠道

是否设立专门的投诉受理部门或岗位，是否公布投诉电话、邮箱等投诉渠道。投诉渠道是否畅通，是否有专人负责受理和处理投诉。

现场查看，拨打投诉电话进行测试。

投诉渠道畅通，有专人负责得5分；投诉渠道基本畅通，但存在部分问题得3分；投诉渠道不畅通得0分。

投诉处理

是否对患者的投诉进行及时、有效的处理，是否对投诉进行登记、调查、反馈。处理结果是否令患者满意，是否对投诉中发现的问题进行整改。

查阅投诉处理记录，回访投诉患者。

处理及时、有效，患者满意度高得5分；处理基本及