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出院病人随访制度

一、目的

为提高医疗服务质量，保障患者健康，促进医患沟通，规范出院病人的随访工作，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于所有出院患者的随访工作。

三、职责

1.医务人员：负责按照本制度要求进行出院病人的随访工作。

2.医疗管理部门：负责监督、检查随访工作的执行情况，并提供必要的支持与指导。

四、随访对象

1.所有出院患者均需进行随访，重点关注病情复杂、治疗难度大、年龄较大或有特殊需求的患者。

2.对于转院或转科的患者，应与其接收医院或科室进行沟通，了解其后续治疗情况。

五、随访方式

1.电话随访：通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的康复情况，提供必要的健康指导和建议。

2.门诊随访：邀请患者来院进行复诊，评估其康复情况，调整治疗方案。

3.家庭访视：对于行动不便或病情严重的患者，可安排医务人员上门进行随访。

4.网络随访：利用互联网平台，如微信、QQ等，进行在线随访和咨询。

六、随访内容

1.了解患者的病情变化和治疗效果。

2.评估患者的生活质量和社会适应能力。

3.解答患者的疑问，提供健康教育和心理支持。

4.收集患者的意见和建议，持续改进医疗服务。

七、随访时间

1.出院后一周内进行首次随访。

2.根据患者的病情和治疗需要，确定后续随访的时间和频次。

八、随访记录

1.每次随访后，医务人员应及时、准确地记录随访内容，包括患者的病情、治疗建议、健康指导等信息。

2.随访记录应纳入患者的电子病历，以便于查询和统计。

九、质量控制

1.医疗管理部门应定期对随访工作进行质控检查，确保随访工作的质量和效果。

2.对随访中发现的问题和患者的反馈，应及时进行分析和整改，持续改进医疗服务。

十、培训与教育

1.定期组织医务人员参加随访工作的培训，提高其随访技能和服务水平。

2.加强医患沟通技巧的培训，提高医务人员的沟通能力和患者满意度。

十一、附则

1.本制度自发布之日起生效。

2.本制度由医疗管理部门负责解释和修订。