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家访记录表及家访内容范例

一、家访记录表（模板）

基本信息

内容

学生姓名

张XX（三年级2班）

性别/年龄

男，9岁

家庭住址

XX市XX区XX小区3栋2单元502室

家访时间

202X年X月X日（周X）18:30-19:10

家访形式

上门家访（面对面交流）

家访教师

班主任：李XX（语文老师）学科教师：王XX（数学老师）

家长姓名及关系

父亲：张XX（全职爸爸）母亲：刘XX（医院护士，晚班）

家庭主要成员

父亲（陪伴为主）、母亲（工作较忙）、祖父母（偶尔帮忙）

二、家访内容记录（详细范例）

（一）家访背景与目的

该生为三年级转学生（原就读于外校），入学2个月后，教师观察到以下情况：

1.学习方面：课堂注意力易分散（常玩文具、发呆），作业完成质量不稳定（字迹潦草，数学计算错误率高），语文朗读时缺乏自信（声音很小）；

2.行为表现：课间较少主动与同学交流，常独自坐在座位上，集体活动（如小组讨论）参与度低；

3.情绪状态：偶尔表现出低落情绪（如被提问答不上来时低头抿嘴，不愿抬头）。

家访目的：了解学生家庭环境、成长背景及家庭教育方式，与家长沟通学生在学校的实际表现，共同分析问题原因，制定针对性帮扶计划，促进学生适应新环境、提升学习与社交信心。

（二）家访过程记录（对话与观察）

1.家庭环境观察

居住情况：三室两厅，房间整洁，但学习区域（儿童房）布置较简单——书桌靠窗但光线偏暗（窗帘较厚），桌上堆放玩具、零食包装，未专门划分学习区；

亲子互动：父亲在家陪伴较多（负责接送、辅导作业），母亲因夜班工作，白天多休息，晚上回家较晚（约22:00后），与孩子交流时间有限；

沟通氛围：父亲对孩子较严厉（谈话中多次提到“必须专心”“错了要重写”），孩子回答问题时身体紧绷，需父亲提醒“好好跟老师说”。

2.教师反馈（重点内容）

班主任李老师：

“张XX妈妈（父亲代听），孩子在学校整体是个善良、守规则的好孩子——比如他从不主动打闹，轮到值日时会认真擦黑板。但最近我们注意到几个需要关注的小问题：

-学习上：他听课容易走神（比如我讲课时，他常转笔或玩橡皮，提醒后能改正但很快反复）；作业本上的字迹比刚入学时潦草了（可能是着急完成或注意力分散），数学计算题常因粗心错1-2步（比如23+18算成31，漏了进位）。另外，语文课朗读时他声音特别小（像怕别人听见），其实内容都背下来了，就是缺乏自信。

-社交上：课间他总坐在座位上看书（书是带过来的课外书，挺爱看），但很少主动找同学玩。上次小组讨论‘喜欢的动物’，他明明举手了，但被点到后只说了半句‘我喜欢小狗…’就没再继续。

这些可能和他刚转学不适应有关，也可能是家庭学习环境或情绪状态的影响。我们想和您一起找找原因，看看怎么能帮他更放松、更主动。”

数学老师王老师：

“张XX的数学基础其实不错（比如简单的加减法很快），但最近单元测试错了好几道基础题（比如‘56-18’算成32，应该是38）。我观察发现他做题时有点急躁——比如还没看完题目就开始写，或者算完不检查。另外，他不太敢问我问题（其他同学下课会追着我问‘老师这题怎么做’，但他从来没主动来过）。可能他担心被批评‘这么简单的题都不会’，所以宁可自己憋着。”

3.家长反馈（重点内容）

父亲张XX：

“李老师，王老师，真是麻烦你们专门跑一趟！孩子的问题我们其实也发现了——他最近回家总说‘上课老师讲的没听懂’‘作业不会做’，但我们问他具体哪里不懂，他又说不清楚。我们工作忙（母亲上夜班，我白天要买菜做饭），可能陪他学习的时间不够专注。

另外，他妈妈工作性质特殊（夜班），晚上回家他都睡了，早上走得早（7:00上学），我们俩几乎没时间好好聊学校的事。他以前在原来学校成绩中等，但老师说他‘挺听话’，现在转学后可能对新环境不习惯（比如新同学他不熟，老师也不像原来那么熟悉）。

我们平时对他要求比较严——比如作业写错要重写，玩游戏超过半小时就要收起来。可能他有点怕我们，所以不敢说困难。”

母亲刘XX（通过父亲转述补充）：

“我对不起孩子…我上班时间不规律，晚上回家他都睡了，早上走的时候他还没醒。周末偶尔能陪他，但他总说‘妈妈你去休息吧’，自己看书或玩玩具。我担心他觉得我们不在乎他，但其实我们特别爱他。”

4.关键对话片段

教师：“张XX爸爸，您提到孩子‘不敢问问题’，我们观察到他其实很在意别人的评价——比如被同学笑‘声音小’后，会更低头。其实他很聪明（比如科学课讲恐龙知识，他能说出好几种恐龙的名字），只是缺乏一点自信和安全感。”

父亲：“是啊…我以前总说他‘男子汉别扭扭捏捏’，可能无形中给他压力了。他妈妈也后悔陪他时间太少。”

教师：“孩子转学需要适应期（尤其是从熟悉的环境到新集体），我们可以一起帮他‘搭台阶’——比如每天放学后，您陪他花15分钟‘聊学校小事’（比如