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2025年医院行风建设监督制度(3篇)

2025年医院行风建设监督制度

一、总则

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，根据国家相关法律法规和卫生健康行业管理要求，结合医院实际情况，特制定本行风建设监督制度。本制度适用于医院全体职工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。行风建设监督工作坚持全面覆盖、突出重点、标本兼治、惩防并举的原则，以提高医疗服务质量和水平，维护医院良好形象为目标。

二、监督组织与职责

1.行风建设监督领导小组

成立以医院党委书记、院长为组长，其他院领导班子成员为副组长，各科室负责人为成员的行风建设监督领导小组。领导小组负责全面领导和统筹医院行风建设监督工作，制定行风建设监督工作规划和年度计划，研究解决行风建设中的重大问题，定期听取行风建设监督工作汇报，对行风建设监督工作进行决策和部署。

2.行风建设监督办公室

在医院纪检监察部门设立行风建设监督办公室，负责行风建设监督工作的具体组织实施。其主要职责包括：制定行风建设监督工作的具体实施方案和工作流程；组织开展行风建设宣传教育活动；受理患者及社会各界对医院行风问题的投诉举报；对行风建设情况进行日常监督检查；调查核实行风问题线索，提出处理意见和建议；定期向行风建设监督领导小组汇报工作进展情况等。

3.科室行风建设监督员

各科室设立一名行风建设监督员，由科室负责人或政治素质高、责任心强的职工担任。科室行风建设监督员负责本科室行风建设的日常监督工作，及时发现和纠正本科室职工在医疗服务过程中的不正之风问题；收集本科室患者及家属对行风建设的意见和建议，并及时反馈给行风建设监督办公室；协助行风建设监督办公室开展本科室的行风建设调查和处理工作。

三、监督内容

1.依法执业情况

监督医院及全体职工是否严格遵守国家医疗卫生法律法规和相关政策规定，依法取得执业资格，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，有无超范围执业、非法行医等违法行为。

2.医疗服务行为规范

检查医务人员在医疗服务过程中是否严格遵守医疗技术操作规范和诊疗常规，合理检查、合理用药、合理治疗，有无过度检查、过度治疗、开“大处方”、滥用抗生素等行为；是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，如实向患者或其家属告知病情、医疗措施、医疗风险等信息，有无隐瞒、欺骗患者的情况。

3.廉洁自律情况

重点监督医务人员是否严格遵守廉洁行医各项规定，有无接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，以及其他不正当利益；有无利用职务之便，通过介绍患者到指定地点检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取好处费；有无索要或收受患者及其家属的“红包”、礼品等情况。

4.医疗收费管理

审查医院收费管理制度是否健全，收费项目和标准是否公开透明，是否严格按照物价部门核定的收费标准收费，有无自立项目收费、分解项目收费、重复收费、变相提高收费标准等乱收费行为；是否按照规定提供医疗费用明细清单，接受患者及社会的监督。

5.服务态度与医德医风

关注医务人员的服务态度和工作作风，是否热情、周到、耐心地为患者服务，有无推诿、刁难患者，语言不文明、态度冷漠等现象；是否遵守职业道德规范，有无违反医疗行业道德准则的行为，如泄露患者隐私、诋毁同行等。

6.行风制度执行情况

检查医院各项行风建设规章制度是否得到有效执行，各科室是否认真落实行风建设工作责任，对发现的行风问题是否及时整改，整改措施是否到位。

四、监督方式

1.日常监督检查

行风建设监督办公室定期或不定期对医院各科室的行风建设情况进行日常巡查，通过现场查看、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式，及时发现存在的问题。各科室行风建设监督员要加强对本科室的日常监督，发现问题及时向本科室负责人和行风建设监督办公室报告。

2.专项检查

根据医院行风建设工作的重点和上级主管部门的要求，行风建设监督办公室适时组织开展专项检查。如针对药品回扣、“红包”问题开展专项治理检查，针对医疗收费问题开展专项审计等。专项检查要制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和步骤，确保检查工作取得实效。

3.投诉举报处理

设立专门的行风建设投诉举报电话、邮箱和信箱，畅通投诉举报渠道，接受患者及社会各界对医院行风问题的投诉举报。对收到的投诉举报，行风建设监督办公室要及时进行登记、核实和处理，一般应在接到投诉举报之日起[X]个工作日内给予答复，情况复杂的，可适当延长处理时间，但最长不得超过[X]个工作日。对经查实的行风问题，要依法依规严肃处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。

4.患者满意度调查

定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访、现场访谈等方式，广泛征求患者及家属对医院行风建设的意见和建议。调查内容包括医疗服务质量、