压疮病人的护理.pptVIP

《基础护理技术》岳阳职业技术学院护理学院压疮的预防及护理单元课程整体设计课题授课对象贯穿项目设计整体能力目标能力目标分解支撑知识训练方法及手段评价方式压疮的预防及护理护理专业五年制高职三年级或三年制高职二年级学生1.认识压疮2.压疮的预防及护理1.为不同患者实施压疮的预防及护理的能力2.评估压疮的高危因素的能力1.评估压疮的高危因素的能力1.压疮的发生原因、分期、预防、护理2.预防压疮的背部护理1.电教2.练习3.演示4.总结及提炼1．学生课堂参及度（20%）2．学生单项能力获取度(40%)3．学生对实际任务的完成度(40%)2.为不同患者实施压疮的预防及护理的能力3.护患沟通及团队协作的能力岳阳职业技术学院护理学院*课程导入案例一王某，肺癌骨转移，卧床3周。主诉：臀部疼痛麻木。检查：骶尾部皮肤红肿，有触痛，请问：该患者皮肤表现属哪一期压疮？应给予哪些护理措施？讨论■任务一：认识压疮压疮的概念(讨论)产生压疮的原因教师总结学生分析易发生压疮的部位展示压疮各期图片学生进行分期并概括各期临床表现。教师总结岳阳职业技术学院护理学院*局部组织长期受压压疮血液循环障碍持续缺血缺氧营养不良组织坏死压力性溃疡岳阳职业技术学院护理学院*压疮发生的原因1、局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良；2、皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激；3、使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍；4、全身营养不良。岳阳职业技术学院护理学院*压疮好发的部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、骨突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。岳阳职业技术学院护理学院*第一期岳阳职业技术学院护理学院*第二期岳阳职业技术学院护理学院*第三期岳阳职业技术学院护理学院*第三期岳阳职业技术学院护理学院*压疮的分期及临床表现根据压疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期1.淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。2．炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。3.溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。岳阳职业技术学院护理学院*任务二：压疮的预防及护理◆问题导入◆学生分析、讨论问题一◆教师讲授预防压疮的要点◆教师演示背部按摩◆学生练习背部按摩◆学生分析、讨论问题二◆教师归纳总结岳阳职业技术学院护理学院*

问题一：如何预防案例一中病人出现的皮肤情况问题呢？问题二：针对案例一中病人出现的症状应如何护理呢？岳阳职业技术学院护理学院*预防压疮的要点控制压疮发生的关键是预防，措施落实即可避免压疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。1．避免局部组织长期受压2．避免局部受刺激3．促进血液循环4．改善营养状况岳阳职业技术学院护理学院*压疮的处理1．淤血红润期此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。2．炎性浸润期此期护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。3．溃疡期此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。（1）药物治疗（2）物理疗法（3）中药治疗（4）外科手术岳阳职业技术学院护理学院*《基础护理技术》岳阳职业技术学院护理学院*