肝海绵状血管瘤.pptVIP

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肝海绵状血管瘤;一、概述;二、形态观察;三、组织学特点;五、影像学检查;五、影像学检查;影像表现:MR横断面平扫示肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,T1W1(A)呈低信号,T2W1(B)呈高信号,边界清楚,轮廓光滑,增强扫描(C)早期边缘见结节状强化↑,延迟后(D)病灶内部逐渐填充,呈高信号。;五、影像学检查;肝细胞癌;影像表现:CT扫描示肝右叶一类圆形巨大占位性病变,平扫(A)呈不均匀低密度,增强扫描动脉期(B)病灶斑片状强化,门脉期强化程度下降,中央见裂隙样坏死(C,↑),周围环以假包膜(C,↑),三维重建(D)。;影像表现:CT平扫(A)示肝脏体积增大,肝右叶内可见巨大圆形占位性肿块,其内密度不均匀,中央可见不规则形低密度坏死区(↑);动脉期(B)肿块内可见明显异常强化血管影及片状高密度强化;静脉期(C)及延迟后扫描(D)示肿块中央低密度区无强化,呈更低密度,周围呈轻度至中度强化,低于正常肝实质密度,边界清楚。;2.肝腺瘤:多见于长期口服避孕药女性,增强后多明显均匀强化。

3.肝囊肿:多为类圆形,病灶边界清楚,光滑锐利,T1W1呈均匀低信号,少数囊液蛋白含量较高或有出血时可呈高信号,T2W1为均匀高信号,ST1R呈高信号;增强后病灶无强化,境界更清晰。

;影像表现:肝右后叶可见一大小约6cm类圆形占位灶,边界尚清,可见厚壁,低于肝组织密度,内部以液性密度为主,其上部可见积气影及气液平面;增强扫描病变周围可见环状强化晕及外层未强化的水肿环,呈“双环征”。;肝脓肿不同表现:;七、讨论;因此,研究学者提出,凡超声检查提示肝内直径约3cm大小的局灶占位病变,应以CT/MRI来验证,结果不相符者应做肝血池扫描或肝动脉造影检查,鉴别困难者可行超声引导下穿刺活检。;谢谢!

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