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(2025年)肿瘤病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某肺癌患者主诉“夜间疼痛影响睡眠，需服用止痛药”，根据数字评分法（NRS），其疼痛评分应为：

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

答案：B（解析：NRS评分中，1-3分为轻度疼痛（不影响睡眠），4-6分为中度疼痛（影响睡眠但可忍受），7-10分为重度疼痛（无法入睡或痛醒）。患者夜间疼痛影响睡眠，符合4-6分范围，故选择5分。）

2.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，最关键的早期护理措施是：

A.抬高患肢并避免受压

B.穿戴弹力袖套

C.手法淋巴引流

D.限制上肢活动

答案：A（解析：淋巴水肿早期以组织液积聚为主，抬高患肢（高于心脏水平）可促进静脉和淋巴回流，避免受压（如测血压、提重物）能减少淋巴液提供，是最基础且关键的措施。弹力袖套和手法引流为中晚期干预手段，限制活动可能加重水肿。）

3.化疗药物外渗后，以下处理错误的是：

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.局部冷敷（如长春碱类药物）

C.外渗部位注射地塞米松+利多卡因封闭

D.24小时内热敷促进吸收

答案：D（解析：多数化疗药物外渗后需冷敷（如植物碱类、蒽环类），可收缩血管减少药物扩散；仅部分药物（如奥沙利铂）需热敷。24小时内热敷可能加速药物吸收，加重组织损伤，故错误。）

4.关于PICC导管维护，正确的操作是：

A.每周更换肝素帽1次，敷料每14天更换1次

B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

C.输液后采用脉冲式正压封管

D.抽血后无需额外冲管

答案：C（解析：PICC维护要求肝素帽每周更换（或破损时），透明敷料每7天更换（潮湿/松脱时及时更换）；冲管需使用10ml以上注射器（避免高压导致导管破裂）；抽血后需用20ml生理盐水脉冲冲管；正压封管可防止血液反流堵塞导管，故正确。）

5.肿瘤患者出现癌因性疲乏（CRF），最核心的护理评估指标是：

A.血红蛋白水平

B.日常生活能力（ADL）评分

C.主观疲劳程度（如Piper疲乏量表）

D.血清白蛋白

答案：C（解析：CRF是主观感受，需结合患者自我报告（如Piper量表评估强度、持续时间、影响等），ADL评分反映功能影响但非核心，实验室指标为辅助评估。）

6.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）治疗后，最需警惕的严重不良反应是：

A.皮疹

B.甲状腺功能减退

C.免疫相关性肺炎（irPneumonia）

D.恶心呕吐

答案：C（解析：irPneumonia可进展为呼吸衰竭，死亡率较高，需早期识别（如咳嗽、呼吸困难、发热）；其他为常见但相对可控的不良反应。）

7.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是：

A.肝性脑病

B.穿刺点出血

C.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）

D.肾功能损伤

答案：C（解析：TACE术后因肿瘤缺血坏死、化疗药物刺激，约80%患者出现发热（38-39℃）、肝区胀痛、恶心呕吐，称为栓塞后综合征，是最常见并发症。）

8.食管癌术后患者出现吻合口瘘，典型临床表现为：

A.高热、胸痛、胸腔引流液浑浊

B.进食后呛咳、声音嘶哑

C.呼吸困难、血氧下降

D.呕血、黑便

答案：A（解析：吻合口瘘时，消化液漏入胸腔引起感染，表现为高热（38.5℃）、胸痛、胸腔引流液呈脓性或含食物残渣，严重时出现脓毒症。）

9.关于肿瘤患者营养支持，错误的是：

A.血清前白蛋白150mg/L提示严重营养不良

B.无法经口进食时首选鼻胃管喂养

C.化疗期间需增加蛋白质摄入（1.2-2.0g/kg/d）

D.完全肠外营养（TPN）应常规用于所有晚期肿瘤患者

答案：D（解析：TPN仅用于无法耐受肠内营养或肠内营养不足的患者，常规使用可能增加感染、代谢紊乱风险，故错误。）

10.白血病患者化疗后出现中性粒细胞减少伴发热（粒缺热），首要处理措施是：

A.立即进行血培养+药敏

B.经验性使用广谱抗生素

C.输注浓缩粒细胞

D.物理降温

答案：B（解析：粒缺热患者感染进展快，需在1小时内给予经验性广谱抗生素（如头孢吡肟、亚胺培南），同时完善血培养（在用药前），但首要措施是抗感染。）

11.鼻咽癌患者行根治性放疗后，最常见的远期并发症是：

A.放射性龋齿

B.颈部皮肤纤维化

C.唾液腺功能减退（口干）

D.放射性脊髓炎

答案：C（解析：腮腺等唾液腺对射线敏感，放疗