华泰财险建筑施工人员团体意外伤害保险（四川省示范版） 附加意外伤害住院津贴保险条款.pdfVIP

华泰财险建筑施工人员团体意外伤害保险（四川省示范版）

附加意外伤害住院津贴保险条款

（注册号：C00015432522024010501571）

1.0.总则

1.1投保附加险的条件

本条款为建筑施工人员团体意外伤害保险（以下简称“主险”）条款的附加险条款。只有在投保

了主险的基础上，方可投保本附加险。

1.2主险与附加险关系

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本

附加险合同为准；本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同无效，本附加险合同亦无

效。

1.3受益人

除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2.0.保障内容

2.1保险责任

在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受主险责任范围内的意外伤害（见释义），并

因该意外伤害在保险期间内在指定医疗机构（见释义）进行住院（见释义）治疗，对于该被保险人

的实际住院日数（见释义），保险人按照《意外伤害住院津贴保险金给付表》的约定给付每次意外伤

害住院津贴保险金。

《意外伤害住院津贴保险金给付表》

情形每次意外伤害住院津贴保险金

实际住院日数≤

无

意外伤害住院免赔日数

第1页共4页

如，（实际住院日数-意外伤害住院免赔日数）＜每次意

外伤害住院最高给付日数，则：

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴

实际住院日数＞金额×（实际住院日数-意外伤害住院免赔日数）

意外伤害住院免赔日数如，（实际住院日数-意外伤害住院免赔日数）≥每次意

外伤害住院最高给付日数，则：

每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴

金额×每次意外伤害住院最高给付日数

每日意外伤害住院津贴金额、意外伤害住院免赔日数、每次意外伤害住院最高给付日数以保险

合同载明为准；若未载明的，意外伤害住院免赔日数视为3日、每次意外伤害住院最高给付日数视

为60日。

本保险责任项下，保险人在保险期间内累计承担的意外伤害住院津贴的给付日数不超过意外伤

害住院总给付日数。除另有约定外，意外伤害住院总给付日数为180日。

若该被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次住院日期间隔未达90日的，则视为同一次

住院。

保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，保险人所负本项保险责任期限可按下列约定延长：

保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以住院

延长日数为限。该“住院延长日数”以保险单载明为准；若保险单未载明的，则该项“住院延长日

数”视为30日。

2.2责任免除

2.2.1本附加险所适用主险条款中列明的“责任免除”事项，也适用于本附加险合同，保险人不承

担给付保险金责任。

2.2.2因下列情形之一，导致被保险人住院治疗的，保险人也不承担给付保险金责任：

（1）被保险人非因意外伤害而进行的整容、整形手术，以及因任何原因进行的美容；

（2）被保险人非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术、视力矫正、因矫正视力而做的眼科验光

检查，以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、假眼、假

牙或者助听器等）；

（3）被保险人进行一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗、心理治疗

或预防性治疗；

（4）被保险人在投保前已有残疾的治疗和康复；

（5）被保险人在家自设病床治疗；

（6）被保险人不符合入院标准住院、挂床住院（见释义）或应当出院但拒不出院而造成的延长

住院。

2.2.3对于