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华泰财险附加少儿监护人陪护误工补偿津贴保险条款

总则

第一条本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于保险合同列明的主险条款使

用。本附加险合同所附属的保险合同（以下简称“主险合同”）效力终止，本附加险合同效力即

行终止。主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加条款未约定事项，以主险条款为准。本附

加条款约定事项与主险条款相抵触之处，以本附加条款为准。

保险责任

第二条在本附加险合同的保险期间内，被保险人因本附加保险合同承保的原因需要陪护，

被保险人的其中一位法定监护人因陪护被保险人而实际发生误工的，保险人按照该监护人实际误

工天数扣除本附加险合同约定的免赔天数后，乘以本附加险合同约定的每日陪护补偿津贴计算所

得的金额给付被保险人监护人陪护误工补偿津贴。每日赔付补偿津贴以该监护人每日工资乘以本

附加险合同约定的赔付比例所得的金额为限,且最高不超过保险单列明的每日赔付限额。每次事

故给付误工天数以保险单载明的每次事故最长给付误工天数为限，累计给付误工天数以保险单载

明的累计最长给付误工天数为限。

本附加保险合同承保的原因由投保人和保险人在下列各项原因中协商确定，分别设定对应的

保险金额，并在保险单中载明：

（一）意外伤害手术住院原因：被保险人遭遇意外伤害事故并需要住院进行手术治疗。

（二）特定传染病住院原因：被保险人在保险单约定的等待期后初次患有保险单载明的特定

传染病，经认可的医疗机构诊断必须住院治疗。

上述免赔天数、每日陪护补偿津贴、赔付比例、每日赔付限额、每次事故最长给付误工天数

以及累计最长给付误工天数、特定传染病种类由投保人和保险人协商确定，并在保险合同中载明。

保险期间

第三条除另有约定外，本附加险合同的保险期间与主险合同相同。

责任免除

第四条因下列原因，直接或间接导致被保险人的法定监护人实际发生误工的，保险人不承

担赔偿责任：

(一)被保险人因意外伤害住院，但未进行手术治疗的；

(二)被保险人因流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工

生殖，及由此而引起的并发症而住院；

(三)被保险人因矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的

的住院；

(四)被保险人因医疗事故、医疗意外及并发症导致的住院治疗；

(五)被保险人因身患保险单约定特定传染病以外的疾病而住院治疗的；

(六)被保险人因在本保险合同生效前或保险单约定的等待期内感染保单约定特定传染病而

住院治疗的；

第五条因下列情形，导致被保险人的法定监护人实际发生误工的，保险人也不承担赔偿责

任：

(一)未经保险人同意，被保险人在非认可的医疗机构住院治疗；

(二)被保险人未经保险人同意的转院治疗，被保险人在家自设病床治疗；

(三)被保险人故意或因重大过失在投保时未如实告知的保单约定特定传染病或其并发症；

(四)被保险人不符合入院标准、挂床住院；

(五)主险合同约定的责任免除事由直接或间接导致的手术住院，或主险合同约定的责任免除

情形下或期间内发生的意外伤害事故直接或间接导致的手术住院（不含保险单载明的特

定传染病导致的住院情形）；

(六)被保险人的法定监护人未实际发生误工的；

(七)被保险人的法定监护人在法定节假日期间发生的误工。

索赔申请

第六条被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：

(一)保险单或保险凭证；

(二)索赔申请书；

(三)被保险人、监护人的身份证明；

(四)被保险人的法定监护人向其工作单位申请休假，且经过其工作单位批准的证明文件资

料；

(五)实际发生误工的监护人的在保险事故发生日前连续3个月的薪资流水证明文件，或连续

三个月的社保缴纳明细证明文件资料。

(六)根据保险事故发生原因，需提供以下相应的书面证明：

1、被保险人发生意外伤