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医学课件-(妇产科)教学查房—子宫内膜
癌
汇报人:XXX
2025-X-X
目录
1.子宫内膜癌概述
2.临床表现
3.病理学特点
4.诊断方法
5.治疗原则
6.预后及随访
7.临床案例分析
8.总结与展望
01
子宫内膜癌概述
子宫内膜癌的定义
定义概述
子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤,占女性生殖系统
恶性肿瘤的20%-30%。该病多发于绝经后女性,发病率随年龄增长而
增加。
病理类型
根据病理学特点,子宫内膜癌主要分为两种类型:子宫内膜样癌和浆
液性乳头状癌。其中,子宫内膜样癌是最常见的类型,占所有子宫内
膜癌的80%以上。
发病机制
子宫内膜癌的发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素、雌激素水平
异常、肥胖、糖尿病、高血压等危险因素有关。研究表明,约20%的
子宫内膜癌患者有家族遗传倾向。
子宫内膜癌的流行病学特点
发病率趋势
子宫内膜癌的发病率在过去几十年中呈上升趋势,尤其是在发达
国家,每年新发病例数约为40万,且增长速度较快。
年龄分布
子宫内膜癌主要发生在绝经后女性,平均发病年龄为60-70岁。
随着年龄增长,发病风险显著增加,尤其在绝经后10年内风险最
高。
地域差异
不同地区的子宫内膜癌发病率存在差异,发达国家如美国、欧洲
的发病率较高,而发展中国家如中国、印度的发病率相对较低。
这可能与生活方式、饮食习惯等因素有关。
子宫内膜癌的病因和发病机制
激素水平
子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高有关,长期无排卵或雌激素
替代治疗可能导致发病风险增加。研究发现,绝经后肥胖女性体
内雌激素水平升高,易患此病。
遗传因素
遗传因素在子宫内膜癌发病中占重要地位,BRCA1和BRCA2基
因突变患者患癌风险显著增加。有家族史,特别是直系亲属患有
卵巢癌或乳腺癌的女性,风险更高。
生活方式
不良生活方式也是子宫内膜癌的发病因素之一。肥胖、糖尿病、
高血压等代谢综合征相关疾病,以及高脂肪、高热量饮食,都可
能增加发病风险。
02
临床表现
症状
阴道出血
子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血,表现为不规则、持续
性或经量增多,尤其在绝经后出现出血症状,应高度警惕。
白带异常
患者可能出现白带增多、颜色异常或伴有恶臭,这是由于癌组织
坏死、感染等因素引起的。
下腹疼痛
随着病情发展,患者可能会出现下腹部疼痛,尤其在月经期或性
交后加剧。晚期病例可能因癌组织侵犯周围组织或器官而引起腰
骶部疼痛。
体征
妇科检查宫腔镜检查盆腔检查
妇科检查时可发现子宫增大、质宫腔镜检查可直接观察子宫内膜盆腔检查时可触及宫旁组织增厚、
硬,有时可见宫颈口有癌组织脱情况,发现可疑病变,并可通过粘连,甚至形成肿块。晚期病例
出。绝经后女性子宫异常增大应活检获取组织样本进行病理学检
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