医学课件-(完整版)子宫内膜癌第八版TNM分期.pptx

医学课件-(完整版)子宫内膜癌第八版TNM分期汇报人：XXX2025-X-X

目录1.子宫内膜癌概述

2.子宫内膜癌的临床表现

3.子宫内膜癌的诊断

4.子宫内膜癌的分期

5.子宫内膜癌的治疗原则

6.子宫内膜癌的预后

7.子宫内膜癌的预防

8.子宫内膜癌的护理

01子宫内膜癌概述

子宫内膜癌的定义定义与特点子宫内膜癌是指起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的20%。该癌症多发于绝经后妇女，发病年龄一般在60岁以上，近年来发病率呈上升趋势。病理学上，子宫内膜癌分为子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌、黏液性腺癌和透明细胞癌等类型。病因与风险子宫内膜癌的病因尚不完全明确，但与长期无排卵、激素替代疗法、肥胖、糖尿病、高血压和未婚等风险因素有关。其中，肥胖是子宫内膜癌的主要风险因素之一，体重指数（BMI）超过30的妇女患子宫内膜癌的风险是正常体重妇女的4倍。早期症状子宫内膜癌早期症状不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括不规则阴道出血、经量增多、经期延长等。随着病情进展，可能出现阴道排液、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。此外，晚期患者还可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。

子宫内膜癌的流行病学发病率趋势子宫内膜癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三。近年来，随着人口老龄化、生活方式改变等因素，子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势，尤其在发达国家更为明显。据统计，全球每年新发子宫内膜癌病例约30万，其中约20万发生在发达国家。地区差异子宫内膜癌的发病率在不同地区存在显著差异。发达国家如美国、加拿大、澳大利亚等，发病率较高，而发展中国家如中国、印度等，发病率相对较低。这可能与经济水平、医疗条件、生活方式等因素有关。年龄分布子宫内膜癌多见于绝经后妇女，发病年龄一般在50岁以上。近年来，年轻患者发病率有所上升，可能与生活方式、肥胖、激素替代疗法等因素有关。据统计，约70%的子宫内膜癌患者年龄在60岁以上，30岁以下的患者较少。

子宫内膜癌的病因激素因素雌激素长期刺激是子宫内膜癌的主要病因之一。雌激素水平过高或作用时间过长，会导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。研究显示，未绝经女性长期使用激素替代疗法，特别是连续使用雌激素，会增加子宫内膜癌的风险。肥胖与代谢肥胖是子宫内膜癌的另一个重要风险因素。肥胖会导致体内脂肪组织增加，进而产生更多的雌激素，增加子宫内膜癌的风险。此外，肥胖还与胰岛素抵抗、代谢综合征等因素相关，这些因素也可能促进子宫内膜癌的发生。据统计，肥胖女性的患癌风险比正常体重女性高2-3倍。遗传因素遗传因素在子宫内膜癌的发生中扮演着重要角色。约有5-10%的子宫内膜癌患者具有家族遗传倾向。家族中若有直系亲属患有子宫内膜癌或其他激素依赖性癌症，如乳腺癌、卵巢癌等，那么该家族成员患子宫内膜癌的风险会显著增加。此外，遗传性综合征如Lynch综合征等也与子宫内膜癌的发生有关。

子宫内膜癌的病理类型子宫内膜样腺癌这是最常见的类型，约占子宫内膜癌的80%。癌细胞起源于子宫内膜的腺体，形态上与正常子宫内膜细胞相似。该类型肿瘤通常生长缓慢，预后相对较好。浆液性腺癌约占子宫内膜癌的10-20%。这种癌症的特点是细胞核异型性明显，常常伴有丰富的乳头和黏液。浆液性腺癌生长速度快，容易发生淋巴结转移，预后较差。黏液性腺癌占子宫内膜癌的5-10%。黏液性腺癌的特点是肿瘤细胞产生大量黏液，形成明显的黏液湖。这种类型的癌症生长速度介于上述两种之间，预后也相对中等。

02子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的症状不规则出血子宫内膜癌患者最常见的症状是月经不规则出血，包括经期延长、经量增多、月经间期出血等。这种症状在绝经后妇女中尤为明显，应引起重视。据统计，约70%的患者以不规则出血为首发症状。阴道排液部分患者会出现阴道排液，颜色可能为血性、浆液性或脓性，有时伴有恶臭。这种症状在晚期患者中更为常见，可能与肿瘤侵犯宫颈或阴道有关。下腹疼痛随着肿瘤的生长，患者可能出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。当肿瘤侵犯周围器官或发生转移时，疼痛会加剧。此外，晚期患者还可能出现食欲不振、乏力、消瘦等全身症状。

子宫内膜癌的体征阴道检查妇科检查时，医生会进行阴道检查，观察宫颈有无异常，如宫颈增大、宫颈糜烂、宫颈赘生物等。对于绝经后妇女，若发现宫颈异常，应考虑子宫内膜癌的可能性。宫体检查宫体检查是诊断子宫内膜癌的重要步骤。医生会通过触诊了解宫体的形态、大小、质地和活动度。若宫体增大、质地变硬、活动度差，应高度怀疑子宫内膜癌。盆腔检查盆腔检查有助于评估盆腔内是否存在肿块、粘连等异常。医生会检查子宫附件是否有增厚、肿块等，以及有无盆腔淋巴结肿大。这些体征对于子宫内膜癌的诊断具有重要参考价值。

子宫内膜癌的辅助检查子宫内膜活检子宫内膜活检是