现场检测(建筑地基基础检测)委托单（样表）.docVIP

xx建设工程检测有限公司

现场检测（建筑地基基础检测）检测委托单

委托基本信息

委托单位

工程名称

施工单位

监理单位

设计单位

见证单位

见证人及编号

见证人电话

委托人及电话

委托日期

检验类别

□委托□监督□仲裁□测试□见证取样

受理

信息

委托信息录入

收件人

委托编号

资金账号

收费情况

□现金□转账

样品编号

完整性检测

检测项目

□低应变法检测桩身完整性；□声波透射法检测桩身完整性；

□钻心法检测桩身完整性、桩长、桩底沉渣厚度、桩端持力层岩土性状。

检测依据

□《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014；

□《四川省建筑地基基础检测技术规范》DBJ51/T014-2013

承载力检测

检测项目

□复合地基载荷试验；□深层平板载荷试验；□岩石地基载荷试验；□浅层平板载荷试验；

□单桩竖向抗压静载实验；□单桩竖向抗拔静载试验；□单桩水平静载试验；

□圆锥动力触探试验(□轻型□重型□超重型)。

检测依据

□《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011；

□《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014；

□《建筑地基基础处理技术规范》JGJ79-2012；

□《四川省建筑地基基础检测技术规范》DBJ51/T014-2013；

□《岩土工程勘察规范》(2009版)GB50021-2001；

□《铁路工程地质原位测试规程》TB10018-2003。

样品信息

（注：检测编号由检测机构填写）

桩基

桩基类型、桩径、强度等级、承载力特征值

检测数量

检测编号

地基

地基基础类型、布桩形式、桩间距、承载力特征值

检测数量

检测编号

备注

1、请在所选项前“□”内打√；

2、未注明填写单位栏均由委托单位填写；

3、有偏离规范要求的检测项目，委托方应提交相应的书面材料、相关单位签字、盖章确认。

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现场检测（建筑地基基础检测）检测报告领取凭单

委托单位

填写

委托单位

工程名称

检测项目

委托日期

报告领取人及时间

检测机构填写

检测编号

报告发放人

检测机构联系方式

地址：xxxx电话：******

备注

1、报告在检测完成后2天内出具；

2、请委托人凭此单在我公司前台领取报告，并登记，无此凭单者不能领取报告。