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带状疱疹后遗神经
痛护理查房
主讲人：
主要内容
1疾病知识
2病史简介
3相关护理
4健康教育
疾病知识
v带状疱疹
u是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配
的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹
u可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大，神经
痛愈重
u民间称之为“缠腰龙”
u本病好发于成人，春秋季节多见
疾病知识
v好发部位
依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰
骶神经支配区域。
疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。
疾病知识
v带状疱疹病毒四大特点
1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经
线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因）
2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹
3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷
4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如
痛醒，则必须加抹药
疾病知识
潜伏于神
v发病机制经节
侵犯神经节
皮肤
神经节
皮肤
侵犯皮
肤
疾病知识
v急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛
v多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受
v急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部
分疼痛严重的患者可达5-10次/min
v日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍
疾病知识
v带状疱疹后神经痛
v皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称
为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症。
v疼痛持续时间常为3～4个月，个别持续7～8个月，很少超
过一年，极个别病人可持续几年。
疾病知识
v带状疱疹后神经痛
v典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样痛
v90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏*
*如轻微接触或轻压皮
肤，床单、内衣或细毛
轻触，甚至微风、过寒
或过热的天气等非伤害
性刺激均会引起疼痛或
疼痛加剧
疾病知识
v带状疱疹后神经痛的治疗
目的：椎管内
介入疼痛
注药
镇痛治疗技术
减轻抑郁
减少失眠
药物治疗综合治疗
光疗
局部治疗
病史简介
v床号：-床
v姓名：---
v性别：女
v年龄：67岁
v中医诊断：蛇串疮病/瘀血阻络
v西医诊断：1.带状疱疹性神经痛
2.2型糖尿病
v入院日期：2015-05-11
病史简介
v主诉：右侧胁肋部疼痛19天
v15年4月22日早上突然出现右侧胁肋部疼
痛，初未重视，自行贴附活血止痛膏，无
效，疼痛剧烈，23日早上家人陪同就诊于
安医附院皮肤科诊断为带状疱疹，给
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