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PICC、CVC的维护技术操作相关知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）与CVC（中心静脉导管）的描述，正确的是？

A.PICC导管尖端位于上腔静脉下1/3，CVC导管尖端位于锁骨下静脉

B.PICC适用于中长期静脉治疗（7天-1年），CVC适用于短期治疗（≤30天）

C.PICC需由护士独立完成置管，CVC需医生操作

D.PICC导管材质为聚氯乙烯（PVC），CVC为硅胶

答案：B

解析：PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界处（A错误）；PICC由经过培训的护士置管，CVC多由医生操作（C错误）；PICC材质多为硅胶或聚氨酯，CVC材质包括硅胶、聚脲等（D错误）。

2.下列哪项是PICC/CVC维护时冲管的首选溶液？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10U/ml肝素盐水

D.20%甘露醇注射液

答案：B

解析：冲管首选0.9%氯化钠注射液，可避免药物配伍禁忌及血液凝固风险（A、C、D均为特殊情况下使用）。

3.关于敷料更换频率，正确的是？

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每3天更换1次

B.透明敷料每5天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

C.透明敷料每10天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

D.所有敷料均需每日更换

答案：A

解析：根据INS（美国静脉输液护理学会）指南，透明半透膜敷料（如3MTegaderm）建议每7天更换1次，纱布敷料因吸湿性强需每2-3天更换（B、C、D错误）。

4.冲管时使用的注射器容量应至少为？

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用≤10ml注射器可能产生过高压力导致导管破裂，故冲管需使用≥10ml注射器（A、B错误，D非最低要求）。

5.封管时采用的正确方法是？

A.直线推注法

B.脉冲式推注法

C.正压封管法

D.快速推注法

答案：C

解析：封管需采用正压封管法（推注封管液剩余0.5-1ml时边退针边推注），避免血液回流至导管（A、B为冲管方法，D可能导致压力过大）。

6.以下哪种情况无需立即更换敷料？

A.敷料边缘卷边＞2cm

B.穿刺点渗血已干燥

C.敷料下有积液

D.患者主诉穿刺点瘙痒伴红肿

答案：B

解析：渗血干燥若未污染敷料可暂不更换（A、C、D均提示敷料密闭性破坏或感染风险，需立即更换）。

7.PICC/CVC维护时，消毒范围应至少为？

A.以穿刺点为中心，直径5cm

B.以穿刺点为中心，直径8cm

C.以穿刺点为中心，直径10cm

D.以穿刺点为中心，直径15cm

答案：C

解析：消毒范围需覆盖穿刺点及导管体外部分，至少以穿刺点为中心直径10cm（A、B范围不足，D非最低标准）。

8.肝素封管液的常用浓度为？

A.1-10U/ml（成人），1-5U/ml（儿童）

B.10-100U/ml（成人），5-10U/ml（儿童）

C.100-200U/ml（成人），50-100U/ml（儿童）

D.200-500U/ml（成人），100-200U/ml（儿童）

答案：A

解析：成人常用1-10U/ml，儿童因凝血功能更敏感需1-5U/ml（B、C、D浓度过高可能导致出血风险）。

9.评估导管通畅性时，错误的做法是？

A.回抽可见回血

B.推注液体无阻力

C.患者主诉输液时疼痛

D.输液速度与预期一致

答案：C

解析：输液时疼痛可能提示静脉炎或导管异位，不能作为通畅性评估依据（A、B、D为通畅性指标）。

10.下列哪项不属于PICC/CVC维护记录的内容？

A.导管外露长度

B.患者饮食情况

C.敷料更换时间

D.冲封管液种类及量

答案：B

解析：维护记录需包括导管状态（外露长度）、操作时间（敷料更换）、液体使用（冲封管液），患者饮食与导管维护无直接关联（B错误）。

二、填空题（每空2分，共20分）

1.PICC导管的维护周期为_，CVC导管的维护周期为_（填写时间范围）。

答案：每7天（或≤7天）；每24-72小时（或根据敷料类型调整）

2.冲管时应采用_方法，封管时应采用_方法。

答案：脉冲式；正压

3.透明敷料更换时，应_（方向）揭开旧敷料，避免_。

答案：向穿刺点方向；导管移位

4.评估穿刺点时需观察_、_、____（至少3项）。

答案：红肿、渗液、渗血、硬结（任选3项）

5.肝素封管液的作用是_，生理盐水封管适用于_患者。

答案：防止血液凝固；有出血风险（或肝素禁忌）

三、判断题（每题2分，共20分）

1.PICC/CVC维护时，可使用酒精直接消毒穿刺点（）

答案：×

解析：酒精需待干后使用碘伏或氯己定消毒，避免刺激穿刺