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维持性血液透析患者低血压风险因素识别与干预策略

目录

文档概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1.1维持性血液透析的定义及重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.2低血压在血液透析中的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.2研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

1.2.1降低低血压发生率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

1.2.2提高患者生活质量．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.1国内外关于维持性血液透析患者低血压的研究现状．．．．．．．．．．18

2.1.1低血压的流行病学数据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.1.2低血压的预防与治疗措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

2.2低血压的风险因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

2.2.1生理因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

2.2.2药物因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

2.2.3操作因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

2.2.4其他相关因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

维持性血液透析患者低血压风险因素识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

3.1生理因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

3.1.1年龄与性别对低血压的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

3.1.2体重指数与血压水平的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

3.2药物因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42

3.2.1血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用．．．．．．．．．．．．．．．．45

3.2.2钙通道阻滞剂类药物的使用与低血压风险．．．．．．．．．．．．．．．．47

3.3操作因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48

3.3.1透析过程中的体位变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49

3.3.2透析器选择与使用不当．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51

3.4其他相关因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52

3.4.1营养不良状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．57

3.4.2合并症的存在．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60

维持性血液透析患者低血压风险因素干预策略．．．．．．．．．．．．．．．61

4.1针对生理因素的干预策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62

4.1.1合理调整透析方案以适应个体差异．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．64

4.1.2增强患者营养支持，改善体质．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．65

4.2针对药物因素的干预策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66

4.2.1优化药物治疗方案，减少副作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．69

4.2.2监测药物浓度，避免过量或不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71

4.3针对操作因素的干预策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．73

4.3.1规范透析操作流程，减少体位变化带来的影响．．．．．．．．．．．．74

4.3.2选择合适的透析器，减少并发症发生．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．76

4.4针对其他相关因