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烧伤科病房管理规定

一、总则

烧伤科病房作为收治烧伤患者的专业区域，必须严格执行医疗护理规范，确保患者安全与医疗质量。本规定旨在明确病房管理职责、操作流程及质量控制标准，适用于烧伤科全体医护人员及辅助人员。

二、病房环境管理

（一）环境卫生

1.保持病房清洁，每日进行湿式清扫，定期消毒地面、墙壁、床栏等硬质表面。

2.空气消毒每日至少2次，每次30分钟，使用紫外线灯或消毒液喷雾。

3.医疗废弃物分类收集，锐器盒满置后及时处理，避免交叉感染。

（二）设施维护

1.每日检查氧气设备、输液泵、监护仪等仪器，确保功能正常。

2.床单位配备防褥疮气垫，定期更换床单被套，保持患者皮肤清洁。

3.水电安全检查每周1次，防止因设备故障引发意外。

三、患者安全管理

（一）入院管理

1.严格核对患者身份，填写入院评估表，记录烧伤面积、深度及致伤原因。

2.对大面积烧伤患者优先安排床位，必要时协调加铺监护单元。

（二）治疗护理

1.按烧伤面积计算补液量，例如：Ⅰ度烧伤每1%补液30ml，Ⅱ度以上按1.5倍调整。

2.每日监测生命体征，记录出入量，注意早期感染征兆（如体温38℃、创面脓性分泌物）。

3.深度烧伤创面每日换药，使用无菌纱布覆盖，保持创面干燥。

（三）并发症预防

1.预防压疮：每2小时协助患者翻身1次，对骨突部位使用硅胶垫保护。

2.预防肺部感染：指导患者进行深呼吸训练，必要时雾化吸入。

3.预防应激性溃疡：对烧伤面积30%的患者，遵医嘱使用胃黏膜保护剂。

四、药品与物资管理

（一）药品管理

1.常备药品包括抗生素、止痛药、生长因子等，每日清点库存，确保效期合格。

2.特殊药品（如破伤风抗毒素）需冷藏保存，使用前核对批号。

（二）物资管理

1.创面敷料每周检查1次，发现污染或过期立即更换。

2.氧气瓶压力低于3MPa时及时申领，禁止使用过期气体。

五、人员职责

（一）医师职责

1.每日查房，评估创面愈合情况，调整治疗方案。

2.对疑难病例组织科内讨论，制定多学科协作计划。

（二）护士职责

1.执行医嘱，准确记录输液速度与剂量，防止液体过快导致肺水肿。

2.指导患者及家属进行创面护理，强调保持个人卫生。

（三）辅助人员职责

1.配合治疗准备用物，如配制消毒液、准备负压吸引装置。

2.每日核对患者腕带信息，防止身份错误。

六、质量控制

（一）病历质量

1.病历书写需及时、完整，重点记录创面变化及治疗反应。

2.每月由质控护士抽查病历，不合格率控制在5%以内。

（二）操作规范

1.换药操作前必须洗手，戴无菌手套，使用一次性无菌器械。

2.输液管路每日更换，防止静脉炎发生。

（三）满意度调查

1.每季度开展患者满意度调查，对反馈问题制定改进措施。

2.医护人员需接受沟通技巧培训，提高服务态度。

一、总则

烧伤科病房作为收治烧伤患者的专业区域，必须严格执行医疗护理规范，确保患者安全与医疗质量。本规定旨在明确病房管理职责、操作流程及质量控制标准，适用于烧伤科全体医护人员及辅助人员。

（一）核心目标

1.患者安全：通过标准化流程减少并发症发生率（如感染、压疮、深静脉血栓等），保障患者生命安全。

2.医疗质量：规范烧伤创面处理、补液治疗及疼痛管理，促进患者康复。

3.感染控制：建立严格的消毒隔离制度，防止院内感染传播。

4.服务效率：优化工作流程，提高床位周转率与患者满意度。

（二）适用范围

1.烧伤科所有病床单元及辅助区域（治疗室、换药室、处置室）。

2.涉及人员：医师、护士、护工、药剂师及消毒供应人员。

3.涵盖流程：从患者入院到出院的全过程管理。

二、病房环境管理

（一）环境卫生

1.日常清洁

(1)地面：每日使用500mg/L含氯消毒液拖拭，保持干燥，避免滑倒。

(2)墙面与家具：每周用消毒湿巾擦拭床头柜、床栏等高频接触表面。

(3)空气流通：每日开窗通风2次，每次不少于30分钟，保持病房温度22-24℃。

2.终末消毒

(1)患者出院或转科后，需进行彻底清洁消毒：先去除污物，再用消毒液擦拭所有表面，最后紫外线照射30分钟。

(2)大面积烧伤病房需增加消毒频次，每日进行2次空气与物表消毒。

3.污物处理

(1)创面敷料：放入黄色医疗垃圾袋，封口前喷洒500mg/L消毒液。

(2)引流液：倒入指定容器，定期由保洁人员统一处理。

(3)锐器：立即投入锐器盒，满盒后联系消毒供应中心回收。

（二）设施维护

1.监测与保养

(1)氧气系统：每日检查氧气瓶压力，记录流量表读数，确保无泄漏。

(2)监护设备：每班次校准体温计、血压计，每周由工程师校验监护仪功能。

(3)负压吸引装置：每日更换集液瓶，检查管路通畅性。

2.床单位管理

(1)体位垫：每晨检查