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(名师选题)2022-2023学年内科护理学典型例题

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单选题(共120个，分值共：)

1、?青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于(0分)

A:肺脓肿B:支气管扩张C:支气管肺癌D:肺炎E:肺结核

正确答案：E

解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。

2、?有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥(0分)

A:短效胰岛素在早饭前1小时注射B:剂量必须准确C:使用时保存在室温20℃以下D:注射部位应经常更换

E:采用1ml注射器

正确答案：A

解析：短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。

3、?患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是(0分)

A:慢性浅表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎缩性胃炎

正确答案：C

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。

4、?肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为(0分)

A:4级B:3级C:5级D:1级E:2级

正确答案：E

解析：肌力。级为完全瘫痪;l级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。

5、?患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是(0分)

A:肛管排气B:用松节油热敷腹部C:给予适当止痛药D:立即通知医生，并做好手术准备

E:可轻轻按摩腹部

正确答案：D

解析：前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命。

6、?某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在(0分)

A:餐前半小时B:餐前1小时C:餐后半小时D:餐前20分钟E:餐后20分钟

正确答案：A

解析：优降糖（格列本脲）半小时起效，应于餐前半小时口服。

7、?大量放腹水诱发肝性脑病的原因是(0分)

A:增加对氨的吸收B:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C:降低血氨的代谢

D:蛋白质分解，肠内产氨增多E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性

正确答案：B

解析：每l00ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。

8、?碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是(0分)

A:抑制甲状腺激素的合成与释放B:促进甲状腺激素的合成与释放C:使有机碘形成减少

D:反馈性抑制垂体释放促甲状腺素E:使增生的甲状腺缩小

正确答案：A

解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

9、?赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是(0分)

A:低钠血症B:高钾血症C:代谢性酸中毒D:低钾血症E:高钠血症

正确答案：D

解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降