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烧伤科医院院内传染预防及防控预案，医务人员急救处置标准流程规范
一、概述
烧伤科由于其患者皮肤完整性受损，抵抗力较弱，院内感染风险较高。为保障患者安全，降低交叉感染，制定科学合理的院内传染预防及防控预案至关重要。医务人员需严格遵循急救处置标准流程，确保及时、规范地处理烧伤及并发症。本预案旨在明确预防措施、应急流程及处置规范，提高烧伤科医疗服务质量与安全。
二、院内传染预防措施
（一）环境清洁与消毒
1.烧伤病房每日进行空气、地面、物体表面消毒。
2.使用紫外线消毒灯照射，每日2次，每次30分钟。
3.地面采用500mg/L含氯消毒液拖拭，重点区域（如治疗车、床旁设备）增加消毒频次。
（二）医疗物品管理
1.器械严格一人一用一消毒，可重复使用的器械采用高温高压灭菌（121℃，15分钟）。
2.烧伤敷料、敷料袋等一次性用品不得重复使用，使用后立即双层包装并焚烧。
3.医务人员操作前后必须手卫生，使用含酒精的速干手消毒剂。
（三）患者隔离与转运
1.重症患者采取单间隔离，必要时佩戴N95口罩，避免人员聚集。
2.转运患者时使用负压救护车，确保无气溶胶泄漏。
3.患者衣物、被褥等一次性处理，避免交叉污染。
三、院内传染防控预案
（一）监测与报告
1.每日监测患者体温、伤口感染情况，异常及时上报。
2.发现疑似院内感染病例，立即隔离并启动应急预案。
3.感染控制科介入，采集样本送检（如脓液、血液培养）。
（二）应急响应流程
1.启动预案：出现2例以上同源感染时，立即启动三级响应。
2.封锁区域：暂停非必要探视，限制人员流动。
3.加强消毒：增加环境消毒频次至每日4次，使用空气消毒机。
（三）物资保障
1.储备500套以上一次性防护用品（口罩、手套、防护服）。
2.医用消毒液储备量满足1个月使用需求（如含氯消毒液、过氧化氢）。
3.设置应急物资调配组，确保24小时响应。
四、医务人员急救处置标准流程
（一）烧伤评估与分类
1.评估面积：采用中国新九分法计算烧伤面积（如手背占9%，躯干占27%）。
2.深度判断：Ⅰ度（红斑）、浅Ⅱ度（水疱）、深Ⅱ度（水肿、薄疤）、Ⅲ度（焦痂）。
3.严重程度分级：轻度（10%）、中度（10%-30%）、重度（30%伴吸入伤）。
（二）急救处置步骤
1.脱离热源：迅速移离火源、热液，脱去衣物（避免撕扯粘连处）。
2.冷水降温：用流动冷水冲洗伤处30分钟以上，降温至体温（避免冻伤）。
3.创面处理：
-Ⅰ度：涂抹烧伤膏，暴露创面。
-浅Ⅱ度：生理盐水清洁，无菌纱布覆盖。
-深Ⅱ度以上：清创后使用银离子敷料，必要时手术植皮。
（三）并发症预防
1.感染防控：每日伤口换药，监测白细胞计数（15×10^9/L需抗感染）。
2.体液紊乱：轻中度烧伤补液量按1.5ml/kg/h计算，重度烧伤按2-3ml/kg/h。
3.疼痛管理：遵医嘱使用曲马多或芬太尼，定时评估疼痛评分（NRS）。
（四）转运交接规范
1.生命体征监测：每30分钟记录血压、心率、呼吸。
2.创面保护：使用防水敷料，避免污染。
3.信息交接：记录用药、治疗措施，交接单双人核对。
五、培训与考核
（一）培训内容
1.院内感染预防知识（如手卫生时机、消毒液配比）。
2.烧伤急救流程（如冷水降温时间、药物使用）。
3.应急预案演练（如模拟大规模烧伤事件）。
（二）考核标准
1.理论考核：正确率≥85%。
2.操作考核：伤口处理、消毒流程评分≥90分。
3.演练考核：应急响应时间≤5分钟。
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一、概述
烧伤科由于其患者皮肤完整性受损，抵抗力较弱，院内感染风险较高。为保障患者安全，降低交叉感染，制定科学合理的院内传染预防及防控预案至关重要。医务人员需严格遵循急救处置标准流程，确保及时、规范地处理烧伤及并发症。本预案旨在明确预防措施、应急流程及处置规范，提高烧伤科医疗服务质量与安全。
扩写内容：
烧伤患者的皮肤屏障功能丧失，导致细菌易入侵，同时高热、应激状态及常用治疗手段（如植皮手术、侵入性操作）进一步增加了感染风险。院内感染不仅延长患者康复时间，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，建立系统化的预防、监测和应急机制，并对医务人员进行标准化培训，是烧伤科管理的核心环节。本预案涵盖日常预防、突发疫情应对以及急救处置的每一个细节，确保医疗团队在标准化操作下高效协作。
二、院内传染预防措施
（一）环境清洁与消毒
1.烧伤病房每日进行空气、地面、物体表面消毒。
扩写内容：
-空气消毒：使用紫外线消毒灯照射，每日2次，每次30分钟，照射时确保病房无人员活动。对于通风不良的房间，可辅以移动式空气净化消毒机（如每小时循环风量≥5次），运行2小时/次。
-地面消毒：地面采用500mg/L含氯
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