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2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男性，50岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前评估发现其有高血压病史，血压160/100mmHg。麻醉前用药应首选（）。

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.美托洛尔

D.布洛芬

【参考答案】C

【解析】高血压患者麻醉前用药需控制血压，美托洛尔β受体阻滞剂，可降低心率、血压，减少术中心血管风险。苯巴比妥钠用于镇静，阿托品抑制腺体分泌，布洛芬为非甾体抗炎药，均不直接控制血压。

2、硬膜外麻醉中，局麻药最常使用的浓度是（）。

A.0.25%-0.5%利多卡因

B.1%普鲁卡因

C.0.5%丁卡因

D.2%利多卡因

【参考答案】A

【解析】0.25%-0.5%利多卡因代谢快、毒性低，适用于长时间硬膜外阻滞。1%普鲁卡因易致中枢神经兴奋，丁卡因起效慢且毒性高，2%利多卡因可能引发毒性反应。

3、关于麻醉药物代谢，以下哪项正确（）。

A.地西泮主要通过肾脏排泄

B.丙泊酚经肾排泄占60%

C.芬太尼代谢产物活性强

D.美托洛尔经肝CYP3A4酶代谢

【参考答案】D

【解析】美托洛尔代谢依赖肝药酶CYP2C19和CYP3A4，其中CYP3A4是主要途径。地西泮经肝代谢，丙泊酚80%经肝、20%经肾排泄，芬太尼活性代谢产物为N-去甲芬太尼，但药理活性弱于原药。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）。

A.阿托品

B.舒托溴铵

C.铁剂

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】舒托溴铵（5-HT3受体拮抗剂）是PONV一级预防和治疗的首选。阿托品用于抑制腺体分泌，铁剂与PONV无关，奥美拉唑仅预防消化道出血。

5、关于麻醉机压力报警，下列哪项错误（）。

A.负压报警提示呼吸回路漏气

B.正压报警提示肺泡破裂

C.吸气峰压＞30cmH2O需排查原因

D.呼气末正压（PEEP）应≤5cmH2O

【参考答案】B

【解析】正压报警多因呼吸机故障或气道梗阻，肺泡破裂表现为持续高压，吸气峰压＞30cmH2O需检查呼吸机参数、气管插管位置及胸廓顺应性。PEEP＞5cmH2O可能增加肺泡破裂风险。

6、全麻苏醒期出现肌张力增高和震颤，最可能的原因是（）。

A.丙泊酚过量

B.美托洛尔缺乏

C.芬太尼过量

D.顺式阿曲库铵残留

【参考答案】D

【解析】顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，代谢慢易导致残余神经肌肉阻滞。丙泊酚过量表现为呼吸抑制而非肌张力异常，芬太尼过量可能引发低血压和呼吸抑制。

7、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，以下哪项正确（）。

A.直接反映右心室功能

B.脱水时CVP升高

C.中心静脉压＜5cmH2O提示低血容量

D.CVP与肺毛细血管楔压（PCWP）呈正相关

【参考答案】B

【解析】CVP反映右心前负荷，脱水时血容量减少导致CVP升高。CVP＜5cmH2O可能提示血容量不足，但需结合临床判断。PCWP反映左心前负荷，与CVP直接相关性。

8、关于麻醉深度监测，BIS值＜40时提示（）。

A.镇静过度

B.镇痛不足

C.呼吸抑制

D.脑电活动消失

【参考答案】A

【解析】BIS值0-100，数值越低麻醉越深。＜40提示镇静过度，可能抑制脑干功能；镇痛不足对应BIS值＞60。呼吸抑制需结合其他监测指标判断。

9、关于疼痛评估，以下哪项正确）。

A.成人疼痛评分采用视觉模拟量表（VAS）

B.儿童疼痛评分需结合行为观察

C.患者自评疼痛分值应与护士评估一致

D.剧痛时首选非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】儿童疼痛评估需结合行为观察（如哭闹、表情）和生理指标（心率、呼吸）。VAS适用于成人，疼痛分值差异正常。剧痛首选阿片类药物而非NSAIDs。

10、患者男性，58岁，高血压病史10年，拟行腹腔镜胆囊切除术。麻醉前评估，首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.尼卡地平

C.氯沙坦

D.羟苯苄胺

【参考答案】B

【解析】尼卡地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有扩张外周动脉、抑制肾素释放的作用，适用于高血压合并麻醉手术患者。硝苯地平可能引起反射性心动过速，沙坦需提前4-6小时停用，苯苄胺为α受体阻滞剂，不作为首选。

11、硬膜外麻醉适用于哪种慢性腰痛患者的疼痛管理？

A.急性腰肌劳损

B.慢性腰痛伴下肢放射痛

C.腰椎间盘突出急性期

D.腰痛合并严重心血管疾病

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉局部麻醉剂阻断腰神经根，适用于B型疼痛（慢性