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2025年护理资格知识骨质疏松的病理基础理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.骨质疏松症的核心病理特征是（）

A.骨矿化障碍导致骨基质异常

B.骨量减少与骨微结构破坏并存

C.成骨细胞活性绝对不足

D.破骨细胞数量显著减少

答案：B

2.下列哪项是原发性Ⅰ型骨质疏松症的主要发病机制？（）

A.甲状旁腺激素（PTH）持续升高

B.雌激素缺乏导致骨吸收增强

C.慢性肾病引起的维生素D代谢障碍

D.长期使用糖皮质激素抑制成骨细胞功能

答案：B

3.骨转换标志物中，反映骨吸收的特异性指标是（）

A.血清碱性磷酸酶（ALP）

B.Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）

C.β-CTX（Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列）

D.骨钙素（OC）

答案：C

4.WHO推荐的骨质疏松症诊断金标准是（）

A.血清钙、磷水平检测

B.双能X线吸收检测（DXA）的骨密度（BMD）值

C.定量CT（QCT）测量骨密度

D.骨组织活检观察骨微结构

答案：B

5.绝经后女性发生骨质疏松的关键环节是（）

A.肠道钙吸收减少

B.破骨细胞凋亡延迟

C.成骨细胞分化障碍

D.RANKL/OPG比值升高

答案：D（注：RANKL（核因子κB受体活化因子配体）促进破骨细胞分化，OPG（骨保护素）抑制其分化，雌激素缺乏时OPG减少，RANKL/OPG比值升高，破骨细胞活性增强）

6.下列哪项不属于骨质疏松的典型临床表现？（）

A.身高缩短3cm

B.夜间小腿肌肉痉挛

C.胸腰椎压缩性骨折

D.无诱因下腕部骨折

答案：B（夜间小腿痉挛多见于低钙血症，但非骨质疏松特异性表现）

7.骨微结构破坏的主要病理改变是（）

A.骨皮质增厚

B.骨小梁数量减少、间隙增宽

C.骨基质中胶原纤维排列规则

D.骨矿化前沿增宽

答案：B

8.继发性骨质疏松症最常见的病因是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.长期使用糖皮质激素

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：C

9.骨代谢平衡中，促进成骨细胞分化的关键细胞因子是（）

A.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

B.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

C.核因子κB受体活化因子（RANK）

D.前列腺素E2（PGE2）

答案：B（IGF-1由成骨细胞自分泌，促进其增殖和分化）

10.骨质疏松性骨折最常发生的部位是（）

A.股骨颈

B.桡骨远端

C.胸腰椎体

D.肱骨近端

答案：C（胸腰椎体松质骨含量高，是最易发生压缩性骨折的部位）

11.关于骨密度T值的描述，正确的是（）

A.T值=（患者BMD-同性别青年峰值BMD）/同性别青年BMD标准差

B.T值=（患者BMD-同年龄人群BMD）/同年龄人群BMD标准差

C.T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少

D.T值≤-2.5且合并脆性骨折为严重骨质疏松

答案：A（T值反映与青年峰值骨量的差异，D选项应为“T值≤-2.5或合并脆性骨折”）

12.骨形成标志物中，反映成骨细胞活性最敏感的指标是（）

A.骨钙素（OC）

B.Ⅰ型胶原羧基端前肽（P1CP）

C.血清碱性磷酸酶（ALP）

D.抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）

答案：B（P1NP和P1CP均为骨形成特异性标志物，P1CP更敏感）

13.雌激素对骨代谢的保护作用不包括（）

A.抑制破骨细胞前体细胞分化

B.促进成骨细胞分泌OPG

C.减少IL-1、IL-6等促炎因子释放

D.直接刺激甲状旁腺激素分泌

答案：D（雌激素抑制PTH分泌，减少骨吸收）

14.下列哪项是骨质疏松患者发生疼痛的主要原因？（）

A.骨膜下皮质骨断裂

B.肌肉痉挛

C.神经受压

D.以上均是

答案：D（骨微结构破坏导致骨膜牵拉、肌肉代偿性痉挛、骨折后神经受压均可引起疼痛）

15.关于维生素D与骨质疏松的关系，错误的是（）

A.维生素D促进肠道钙吸收

B.活性维生素D（1,25-(OH)?D?）抑制成骨细胞分化

C.维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进

D.老年人皮肤合成维生素D能力下降

答案：B（活性维生素D促进成骨细胞分化和矿化）

16.糖皮质激素诱导的骨质疏松主要机制是（）

A.抑制