2025年皮肤性病学资料超级最终版汇总.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

第一章皮肤的结构与功能

重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能

皮肤是人体最大的器官，占总体重的16%，总面积1.2~2平方米。掌跖部最后，眼睑最薄。

皮肤表面：皮沟，皮嵴（指纹），皮野。

分类：无毛皮肤，有毛皮肤（长，短，毫，毳）

构成：表皮，真皮，皮下组织。

1.表皮（外胚层，复层鳞状上皮）由角质形成细胞（深层到表层：基底层（生发层），棘层，

颗粒层，透明层，角质层）和树枝状细胞（黑素细胞，朗格汉斯细胞，麦克尔细胞）两大

类细胞组成

a.角质形成细胞（角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层）

基底层：生发层，每日有30%细胞分裂，28天为一更新。

表皮基底膜带（BMZ）：用PAS染色，在表皮真皮交界处可见0.5-1.0μm厚的紫

红色匀质带；功能:使表皮真皮紧密连接；渗透与屏障作用。

棘层：桥粒连接(桥粒的功能：有很强的抗牵拉力，加固细胞之间连接)

颗粒层：细胞内可见透明角质颗粒，细胞核细胞器在该层溶解

透明层：仅见于掌跖表皮，防止水和电解质通过的屏障作用

角质层：死亡的扁平，无核细胞组成，无细胞器。易脱落。保护作用。

b树枝状细胞（黑色素细胞，朗格汉斯细胞，麦克尔细胞）

黑色素细胞：源外胚层细胞神经脊，占基底细胞10％，产生黑色素。

表皮黑色素单元：1个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约36个KC提供黑素，形

成1个表皮黑素单元。功能：吸收紫外线，保护下层细胞组织免受辐射的伤害。(数量与部

位、年龄有关，与肤色、人种、性别无关)

Langerhanscell：呈递抗原

Marckelcell：与感觉有关，内含神经内分泌颗粒。

2.真皮：胶原纤维（Ⅰ型，缺弹性，具有韧性和抗张力），网状纤维，弹力纤维（起支架），

细胞，基质（主要是蛋白多糖，形成分子筛进行物质交换）构成。(填空)（中胚层分化而来，

属致密结缔组织，真皮分乳头层和网状层）

3.皮下组织：皮下脂肪层（疏松结缔组织，脂肪小叶）了解

4.皮肤附属器：毛发，皮脂腺，大小汗腺，甲。(填空)

毛囊：表皮下陷形成。（上：漏斗部，峡部，下:茎部，球部）

皮脂腺：腺泡，导管。（除了掌跖，指趾曲外侧,头、面、胸背上部为皮脂溢出部位。）。

小汗腺：神经，体液支配。

大汗腺（顶泌汗腺）：性激素影响→狐臭。

5.皮肤的生理功能：1.保护作用2.感觉作用3.体温调节作用4.分泌排泄作用5.吸收作用6.

代谢作用（合成vitD）7.免疫功能【1.屏障功能,2吸收功能,3感觉功能(感受触觉、压觉、痛

觉、冷觉、温觉和瘙痒等单一感觉；及湿、糙、软、硬、光滑等复合感觉),4分泌和排汗功

能,5体温调节功能,6代谢功能,7免疫功能.】

第四章皮肤病的症状与诊断

重点：皮肤病的皮损特点

皮肤病的临床表现包括自觉症状和皮肤损害

1.自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感及畏寒、发热、乏力、纳差、关节痛等全

身症状

2.皮肤损害（他觉症状）：视觉和触觉检查出的皮肤黏膜损害。（原发性＆继发性）

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的最早损害。(八种)

继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感染所产生的损害。(十种)