康复医院护士长手册使用说明6月护士长工作手册(1).docVIP

1/38

泗洪县康复医院护士长手册使用说明

实行护士长手册，是为了促进护士长对本科护理工作进行科学管理，对护理质量有效监控，对护理人员进行有计划的培训；是护士长管理水平、工作能力的体现；是对本科护理工作动态发展的真正反映。为此，护士长要认真按照手册的各项内容执行，并如实执行电子记录。每周按时上交护士长手册相关工作记录电子档。护理部要逐一审阅、评估、存档。对手册中反映的问题进行分析、汇总、反馈、指导，确实解决护理管理中的实际问题，进一步提高护理管理质量，保证医疗安全，有效发挥护士长工作手册的作用。

护士长手册内容

序号内容序号十一十二

序号

内容

序号

十一

十二

十三

十四

十五

十六

十七

十八

十九

二十

一二

一二三四五六七八九十

工休座谈会记录

护理查房计划护理业务学习计划

护理查房计划

护理业务学习计划

护理操作考核计划

护理理论考核计划

护理部会议记录

计划、周重点、月小结

护理查房记录

护士长随主任查房记录

业务学习与病例讨论记录

护理不良事件登记

不良事件讨论、分析记录

质控检查与持续改进记录

护士长质量检查记录

护士考核记录

护士奖惩记录

实习生登记表

科室物资统计表

2/38

2016年康复病区护理查房计划

时间

查房类型

查房内容

主查人

备注

6月

个案

高血压病

王维

3/38

2015年十二病区护理业务学习计划

时间

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

内容授课人培训对象

全科邱双痛风的护理

全科

邱双

全科周甜甜低血糖急救与护理

全科

周甜甜

4/38

注：业务学习每月二次，分层学习。

2015年十二病区护理操作考核计划

时间

皮下注射

6月

铺备用床

7月

8月

9月

10月

11月

项

目

主考

孙凤芹、许桂芳

孙凤芹、许桂芳

对象

全科

全科

5/38

12

12月

注：技能考核每月二次，分层考核。

2016年康复病区护理理论考核计划

时间

6月

7月

8月

9月

10月

11月

项目

核心制度、三基习题127-152页应急预案、应知应会37-51页

主考

孙凤芹孙凤芹

对象

全科护士

全科护士

6/38

12

12月

注：理论考核每月一次

护理部会议记录

2016-6-2717:00-18:00地点护理部主持人王素梅时间

2016-6-27

17:00-18:00

地点

护理部

主持人

王素梅

参加人员王素梅、许咏梅、宋芹、孙凤芹、宋景、高艳、王贞贞

参加人员

7/38

内容

一、6月工作总结

1、各质控组督查与随机抽查总结：

〔1〕护理安全

综合病区：氧气通道上存放物品，存在安全隐患;护士对火灾的应急预案掌握不熟

康复门诊：医嘱查对制度掌握不熟；对灭火器材的应用掌握不熟

康复病区：对病房安全掌握不熟

〔2〕满意度调查：

本次调查结果为：调查2个护理单元，有部分患者不在病室。护理单元满意率为100%，全院平均满意率为98.2%，较上月有所上升。3名护士被提名表扬：提名1次：邱双、许雨婷、张敏(各奖励30元)。

存在问题：①部分患者对于所用药物不了解〔共性〕②患者输液完毕按床头铃，护士未与时到〔综合病区〕③患者提出有护士技术不好，一人扎多次，引患者不满〔康复病区〕④

一般病人提出五保户在病房抽烟〔康复病区〕〔3〕护理文件：

1、综合病区：随机抽查5份病例未发现错误

2、康复科：随机抽查5份病例，33床杨有品：体温画错、末梢血糖未签字、特护单神志写错〔4〕分级护理：

1、综合病区：管床护士王脂青对病人病情掌握较详细、病房较乱床头柜与床下物品堆放较多，

病人不知道自己挂的什么药，许李丹分级护理制度巡视时间掌握不全、二级护理要求回答不出

2、输液室：刘冬玲消毒隔离制度不熟练

3、康复门诊：曾晓丽医嘱查对制度基本答全

4、康复病区：终末处理不到位、出院病人床头卡未撤、个别病人无合疗复印件、李可服药、

注射、输液制度回答完整

基础护理：病人用物较多、摆放凌乱、晨间护理不到位〔较上月有所改进〕

〔5〕急救物品：

1、综合病区：抢救车清单未贴

2、康复病区：抢救车清单未完善、抢救车封条未封

3、输液室：抢救车封条未封、抢救车内有过期药品

〔6〕消毒隔离：

1、综合病区：棉签消毒液均在有效期内

2、康复门诊：棉签消毒液均在有效期内

8/38

3、输液室：棉签消毒液均在有效期内

4、康复病区：棉签日期过期〔7〕三基三严：

1、理论考试：26人参考，无请假人员，均合格