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深部颈淋巴结切除术40.2100与颈淋巴结活组织检查40.1101的手术操作编码区分
一、深部颈淋巴结切除术40.2100
手术目的:治疗性切除已确诊的颈深淋巴结病变(如癌转移),清除特定区域的淋巴结群。
典型案例:
甲状腺癌颈深淋巴结转移:患者甲状腺癌术后复查发现颈内静脉旁淋巴结肿大,触诊质硬且活动度差,影像学提示转移可能。手术需系统切除颈内静脉周围可疑淋巴结群(Ⅰ-Ⅲ区),可能涉及颈横动脉分支结扎及颈部肌肉间隙分离,以控制转移灶扩散。
喉癌局部淋巴结转移:术中切除颈深中组(Ⅱ、Ⅲ区)受累淋巴结,保留胸锁乳突肌及颈内静脉,术后需病理确认切缘是否阴性。
操作要点:
切口选择胸锁乳突肌前缘斜切
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