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2024-2025学年初级药师(案例分析)模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.一名糖尿病患者，长期口服格列美脲治疗，近期出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐，甚至黄疸。最可能的原因是：

A.低血糖反应

B.胰岛素治疗的不良反应

C.格列美脲引起的肝功能损害

D.格列美脲引起的肾功能损害

E.糖尿病酮症酸中毒

2.患者因急性支气管炎就诊，医生开具阿莫西林胶囊。药师在指导患者用药时，应注意该药物可能引起的哪种主要不良反应？

A.过敏反应

B.肾脏毒性

C.神经毒性

D.心血管毒性

E.骨骼毒性

3.一名老年患者，因高血压服用氨氯地平片，近日出现踝部水肿。药师应建议患者：

A.立即停药并就医

B.继续服药，无需关注

C.减少氨氯地平的剂量

D.改用其他降压药

E.睡前避免服药，减轻水肿

4.患者因心绞痛发作，随身携带硝酸甘油片。药师在指导患者使用时，应强调的重要事项是：

A.口服服用效果更佳

B.首次发作应立即使用

C.连续使用不超过3片

D.使用后应立即躺下休息

E.使用后应立即漱口

5.处方审核中，发现医师开具的处方中，患者同时服用阿司匹林和华法林。药师应重点关注的是：

A.阿司匹林的剂量是否合适

B.华法林的剂量是否合适

C.两者是否存在药物相互作用

D.患者的过敏史

E.患者的既往病史

6.关于胰岛素笔式注射器的使用，以下说法错误的是：

A.使用前应检查胰岛素是否溶解

B.注射前应旋转笔帽，混匀胰岛素

C.注射部位应轮流选择

D.注射后应立即拔针，无需按压

E.不同类型的胰岛素可以混用在一个笔中

7.药品储存时，对温度要求较高的是：

A.抗生素类药品

B.激素类药品

C.生物制品

D.中成药

E.外用药品

8.药品养护中，对湿度要求较高的是：

A.口服固体制剂

B.注射剂

C.软膏剂

D.气雾剂

E.片剂

9.特殊管理药品的储存，以下说法错误的是：

A.应设置专用库房或专柜

B.应实行双人双锁管理

C.应建立出入库登记制度

D.可以与其他普通药品混合存放

E.应定期进行盘点

10.药师在药品咨询中，向患者解释药品说明书的内容时，应注意：

A.仅讲解药品的适应症和用法用量

B.仅讲解药品的禁忌症和不良反应

C.仅讲解药品的作用机制

D.只讲解患者最关心的内容

E.全面、客观、准确地讲解

二、案例分析题

案例一：

患者，男性，65岁，因高血压、2型糖尿病10年，近日出现咳嗽、咳痰，伴有发热，体温38.5℃，医生诊断为社区获得性肺炎，开具处方如下：

*阿莫西林克拉维酸钾片0.6g，每日一次，口服

*左氧氟沙星注射液0.2g，每日一次，静脉注射

*复方氨溴索口服液10ml，每日三次，口服

*阿司匹林肠溶片100mg，每日一次，口服

药师在审核处方时，发现患者同时患有肾功能不全，肌酐清除率约为30ml/min。请分析该处方中可能存在的问题，并提出建议。

案例二：

患者，女性，30岁，因急性乳腺炎就诊，医生开具处方如下：

*青霉素钠注射液800万U，每日一次，静脉注射

*吸氧2L/min，每日一次

患者自行到药房取药，药师在发药时，向患者进行了用药指导。请简述药师应重点指导的内容。

案例三：

患者，男性，50岁，因胃溃疡反复发作，医生开具奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每日一次，口服。患者询问药师该药是否需要长期服用，以及停药后是否会出现反弹现象。请回答患者的问题，并解释相关原因。

案例四：

药师在药品库房进行日常养护时，发现一批阿司匹林肠溶片即将到期，部分包装出现破损。请简述药师应采取的措施。

案例五：

患者，女性，40岁，因更年期综合征，医生开具己烯雌酚片0.625mg，每日一次，口服。药师在审核处方时，发现患者有血栓性疾病史。请分析该处方中可能存在的问题，并提出建议。

试卷答案

一、选择题

1.C

解析思路：格列美脲可能引起肝功能损害，表现为黄疸、肝区疼痛、肝酶升高甚至肝衰竭。低血糖反应常见于胰岛素或磺脲类药物，胰岛素治疗主要引起低血糖，不会引起黄疸。其他选项相对少见或不符合