奥马珠单抗治疗过敏性哮喘专家共识课件.pptxVIP

奥马珠单抗治疗过敏性哮喘专家共识本共识旨在为临床医生提供奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的指导和建议。共识内容涵盖了奥马珠单抗的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、以及与其他治疗方法的联合应用。中设作者：侃侃

过敏性哮喘的定义和流行病学11.定义过敏性哮喘是一种由过敏原引起的慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。22.流行病学全球范围内，过敏性哮喘患病率逐年上升，是常见的慢性呼吸系统疾病之一。33.影响因素过敏性哮喘的发病受到遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的影响。44.社会负担过敏性哮喘对患者的生活质量、医疗成本和社会经济负担造成了很大影响。

过敏性哮喘的病理生理机制过敏性哮喘是一种复杂的炎症性疾病，其发生发展涉及多种免疫细胞和介质的参与。当过敏原进入人体后，会与机体内的免疫细胞，如肥大细胞和嗜酸性粒细胞，发生反应，释放组胺、白三烯等炎性介质，引起气道炎症和气道高反应性，最终导致哮喘症状的出现。过敏性哮喘的病理生理机制还涉及遗传因素、环境因素以及其他因素的影响，例如吸烟、空气污染和感染等。

过敏性哮喘的临床表现喘息呼吸困难，发出呼气性喘鸣声，常在夜间或清晨加重。咳嗽刺激性干咳或伴有痰液，常在夜间或运动后加重。胸闷胸部紧缩感，呼吸不畅，常伴有呼吸困难。睡眠障碍夜间哮喘发作，导致睡眠质量下降，影响白天生活质量。

过敏性哮喘的诊断标准体格检查医生会进行详细的体格检查，包括听诊呼吸音，观察患者呼吸状况。肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，可以评估肺通气功能，帮助确定哮喘的严重程度。影像学检查胸部X光片可以排除其他肺部疾病，必要时可进行胸部CT等检查。过敏原检测过敏原检测可以帮助识别诱发哮喘的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。

过敏性哮喘的分型及严重程度评估过敏性哮喘的严重程度评估对于制定有效的治疗方案至关重要。根据临床表现、肺功能指标和哮喘控制水平等方面进行评估，可以将过敏性哮喘分为轻度、中度和重度三个等级。轻度哮喘患者症状轻微，肺功能正常或轻度受损，哮喘控制良好；中度哮喘患者症状中等程度，肺功能明显受损，哮喘控制不稳定；重度哮喘患者症状严重，肺功能严重受损，哮喘控制差，经常出现哮喘发作，影响生活质量。

过敏性哮喘的常规治疗方案药物治疗包括吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等，根据患者病情选择合适的药物组合和剂量。非药物治疗包括避免过敏原、改善生活环境、戒烟、控制体重、心理疏导等，有助于减轻哮喘症状，提高生活质量。物理治疗包括呼吸训练、雾化吸入、氧疗等，帮助患者改善呼吸功能，缓解哮喘症状。免疫治疗包括特异性免疫治疗，针对特定过敏原进行脱敏治疗，可改善哮喘症状，减少药物依赖。

生物制剂在过敏性哮喘治疗中的地位生物制剂是近年来哮喘治疗领域的重要进展，其在控制哮喘症状、改善肺功能、降低哮喘发作风险方面发挥着重要作用。生物制剂针对哮喘发病机制的关键环节，如抑制气道炎症、阻断免疫反应等，提供传统药物无法比拟的治疗效果。

奥马珠单抗的作用机制1抑制IgE靶向IgE的FcεRIα亚基2阻断肥大细胞活化减少过敏原诱发的组胺释放3减轻炎症反应抑制炎性细胞和细胞因子分泌4改善哮喘症状减少气道炎症，改善肺功能奥马珠单抗是一种靶向IgE的单克隆抗体，通过与IgE的FcεRIα亚基结合，抑制IgE与肥大细胞表面FcεRI的结合。这有效阻断了过敏原诱发的肥大细胞活化，从而减少组胺和其他炎症介质的释放，减轻气道炎症反应。奥马珠单抗的作用机制最终导致哮喘症状的改善，包括咳嗽、喘息、气短和胸闷等。此外，奥马珠单抗还可以改善肺功能，减少哮喘急性发作的频率和严重程度。

奥马珠单抗的适应证适应证奥马珠单抗适用于成人和青少年（6岁及以上）对以下疾病的治疗：中等至重度持久性哮喘对吸入型糖皮质激素治疗反应不佳或不能耐受对吸入型糖皮质激素和长效β2激动剂治疗反应不佳适应证补充说明奥马珠单抗可用于治疗年龄6岁及以上患有中等至重度持久性哮喘的患者，并满足以下标准：在过去的12个月内，至少有1次哮喘急性加重导致需要使用系统性皮质类固醇治疗或入院治疗。在过去12个月内，有较高的哮喘控制指标，如每日哮喘症状评分较高，或需要使用吸入型短效β2激动剂控制哮喘发作。

奥马珠单抗的疗效评价指标指标评价方法哮喘控制哮喘控制问卷(ACQ)、哮喘控制测试(ACT)、哮喘症状评分(ASCS)肺功能用力肺活量(FEV1)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)哮喘急性加重哮喘急性加重次数、哮喘急性加重持续时间、因哮喘住院次数生活质量哮喘特异性生活质量问卷(AQLQ)、通用生活质量问卷(SF-36)药物使用吸入糖皮质激素剂量、支气管扩张剂使用次数

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