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临床执业医师《精神神经系统》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最佳答案）

1.下列哪项不是精神分裂症阳性症状的核心特征？

A.思维破裂

B.幻觉

C.言语贫乏

D.偏执观念

E.意志减退

2.根据ICD-10分类，躁狂发作的核心特征不包括：

A.情感高涨或易怒

B.思维奔逸

C.语量增多

D.躯体不适感

E.能力增强，工作效率提高

3.抑郁症的核心临床相是：

A.精神运动性兴奋

B.幻听

C.情感低落

D.躯体性症状群

E.思维破裂

4.下列哪种幻觉最常见于精神分裂症？

A.真性幻觉

B.错听（思维鸣响）

C.幻视（形象幻觉）

D.偏执性幻觉

E.反射性幻觉

5.对疑似阿尔茨海默病（AD）患者进行认知评估时，最敏感的早期指标通常是：

A.定向力

B.波动性

C.感知觉功能

D.记忆力（尤其是近期记忆）

E.语言功能

6.关于脑卒中康复，以下说法错误的是：

A.应尽早开始

B.以药物治疗为主

C.需要多学科团队协作

D.强调功能重建

E.家庭参与很重要

7.癫痫持续状态的定义是：

A.单纯部分性发作持续30分钟以上

B.两次部分性发作之间意识未完全恢复

C.意识丧失或显著混乱，伴有或随后出现全身强直或阵挛发作，并持续至少5分钟

D.复杂部分性发作后出现自动症

E.肢体抽搐持续时间超过1分钟

8.下列哪种药物是首选的抗焦虑药物？

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.氟哌啶醇

D.苯妥英钠

E.丙米嗪

9.躯体变形障碍（BodyDysmorphicDisorder,BDD）的核心特征是：

A.对自身外貌的过度关注和不满意，伴有求治行为

B.对他人外貌的过度关注

C.强迫性地检查自己的身体

D.对自身体型的不满

E.认为自己外表有缺陷，导致社交回避

10.评估重度抑郁症患者的自杀风险时，以下哪个因素提示风险最高？

A.有过自杀未遂史

B.情绪高涨

C.躯体不适

D.社交孤立

E.言语流利

11.颅内压增高的“三主征”不包括：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.肢体瘫痪

12.急性有机磷农药中毒的主要死因是：

A.心跳骤停

B.肺水肿

C.呼吸衰竭（肺水肿、呼吸肌麻痹）

D.中枢神经系统衰竭

E.肝功能衰竭

13.确诊帕金森病最重要的依据是：

A.感觉性共济失调

B.指尖节律性震颤

C.静息时出现的静止性震颤、肌强直、运动迟缓

D.姿势平衡障碍

E.黑质多巴胺能神经元变性

14.关于睡眠结构，下列描述错误的是：

A.快速眼动（REM）睡眠期脑电活动与觉醒时相似

B.非快速眼动（NREM）睡眠分为三个阶段，EEG频率逐渐降低

C.原癌基因c-mit在REM睡眠期表达最高

D.NREM睡眠的第1阶段是浅睡期，易被唤醒

E.慢波睡眠主要发生在REM睡眠期

15.精神科药物治疗中，关于药物半衰期的描述，正确的是：

A.半衰期长的药物，起效快

B.半衰期短的药物，停药后血药浓度下降快，副作用消失快

C.所有精神科药物半衰期都较长

D.选择药物时不需要考虑半衰期

E.半衰期长的药物不需要频繁给药

二、简答题

1.简述精神分裂症阳性症状的主要表现及其临床意义。

2.比较抑郁症与双相情感障碍躁狂相的主要鉴别点。

3.简述阿尔茨海默病的临床表现和诊断要点。

4.列举三种常见的癫痫发作类型，并简述其特点。

5.简述精神科医生在评估和处理患者自杀风险时应采取的主要措施。

三、病例分析题

1.患者男性，28岁，未婚，农民。近3个月来逐渐出现言语增多，内容离奇，说“天上的星星都在对他眨眼”，有时自言自语，认为邻居在背后议论他、监视他，为此经常夜间不眠，白昼躲在家中不敢外出。近1周来感觉全身肌肉紧张，动作迟缓，生活懒散，食欲下降，自述“心里像