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医学诊断与治疗过程证明书(7篇)
医学诊断与治疗过程证明书第1篇
【通用医学诊断与治疗过程证明书】
被证明人/单位基本信息:
姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
证件号码号码:____________________
电话:____________________
证明具体事项:
1.诊断时间:____________________
2.诊断医院:____________________
3.诊断结果:____________________
4.治疗过程:____________________
5.治疗医院:____________________
6.治疗结果:____________________
证明依据:
1.诊断报告复印件:____________________
2.治疗记录复印件:____________________
3.其他相关证明材料:____________________
出具单位信息:
单位名称:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
日期:____________________
____________________
【通用医学诊断与治疗过程证明书】
被证明人/单位基本信息:
名称:____________________
类型:____________________
公司名称:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
证明具体事项:
1.诊断时间:____________________
2.诊断医院:____________________
3.诊断结果:____________________
4.治疗过程:____________________
5.治疗医院:____________________
6.治疗结果:____________________
证明依据:
1.诊断报告复印件:____________________
2.治疗记录复印件:____________________
3.其他相关证明材料:____________________
出具单位信息:
单位名称:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
日期:____________________
____________________
医学诊断与治疗过程证明书第2篇
[公章]
医学诊断与治疗过程证明书
被证明人/单位基本信息:
姓名:____________________
性别:____________________
年龄:____________________
证件号码号:____________________
联系方式:____________________
证明具体事项:
一、诊断情况
诊断日期:____________________
诊断医院:____________________
诊断结果:____________________
二、治疗方案
治疗方案制定日期:____________________
治疗方案内容:____________________
三、治疗过程
治疗开始日期:____________________
治疗结束日期:____________________
治疗过程描述:____________________
证明依据:
1.诊断报告
2.治疗记录
3.医生诊断证明
4.其他相关证明材料
出具单位信息:
单位名称:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
日期:____________________
[盖章]
(此证明书一式两份,一份由被证明人/单位保存,一份由出具单位存档。)
医学诊断与治疗过程证明书第3篇
【医学诊断与治疗过程证明书】
被证明人/单位基本信息:
姓名:()
性别:()
年龄:()
证件号码号码:()
联系方式:()
证明具体事项:
一、诊断情况
诊断时间:()
诊断医院:()
诊断结果:()
二、治疗方案
治疗方案:()
治疗方案制定时间:(
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