脑瘫儿童康复训练讲课文档.pptVIP

肌力的评定：因为有肌张力变化的影响、有智力低下情况和年龄太小不配合等因素的影响，所以脑瘫患儿肌力评定一般较困难。第28页，共48页。特殊感知觉障碍评定??⑴视觉评定：有无斜视、弱视、屈光不正、散光、视神经萎缩、先天畸形等。??⑵听觉评定：利用一般的声音反射动作来观察、检查或客观测听——电反应测听检查。??⑶其他触觉，味觉、位置觉等的评定第29页，共48页。智能障碍评定??智商测试：

????根据以上测试结果，结合智力低下和程度的诊断标准，做出患儿智力水平的判断。第30页，共48页。语言功能障碍??⑴语言发育迟缓：??⑵运动性构音障碍：如语音欠清晰、鼻音重、语速减慢、发声困难等等。第31页，共48页。⑴语言发育迟缓

（2）发音障碍

（3）共鸣障碍第32页，共48页。功能独立性评定第33页，共48页。脑性瘫痪的治疗

治疗原则早期发现、早期治疗家庭训练和医生指导相结合矫形器的应用躯体、技能、语言功能训练理疗、针灸、按摩姿势纠正、平衡肌张力药物、手术治疗第34页，共48页。第1页，共48页。（优选）脑瘫儿童康复训练课件第2页，共48页。绪论一、康复的含义二、康复的层次脑瘫儿童的康复层次可分为四个层次：生活、学习、就业、社会三、康复的领域四、脑瘫康复的意义康复是指综合地、协调地、应用医学的、社会的、教育的、职业的措施以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。（一）医学康复（二）社会康复（三）教育康复（四）职业康复（一）对个体的意义（二）对家庭的意义（三）对社会的意义第3页，共48页。脑瘫产生的病因

早产产伤围产期窒息核黄疸等疾病存活的高危新生儿胚胎发育生物学第4页，共48页。脑瘫的临床症状

（一）分类第5页，共48页。脑瘫的临床症状

1.运动障碍：2.姿势障碍：3.智力障碍4.语言障碍

5.视、听觉障碍6.生长发育障碍7.牙齿发育障碍8.口、面功能障碍9.情绪和行为障碍10.癫痫其他：第6页，共48页。1.运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。第7页，共48页。2.姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

第8页，共48页。3.智力障碍在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。第9页，共48页。4.语言障碍大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占比例为大。

第10页，共48页。5.视、听觉障碍不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

第11页，共48页。6.生长发育障碍一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。第12页，共48页。7.牙齿发育障碍脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

第13页，共48页。8.口、面功能障碍一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

第14页，共48页。9.情绪和行为障碍不少脑瘫儿童特别是手足徐动型的孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为（1）强迫行为：自己强制自己作某一动作。（2）自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。（3）侵袭行为：殴打他人，但较少见。

第15页，共48页。10.癫痫约有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。第16页，共48页。1)．屈曲：患儿的体位为仰卧位，面部朝上呈中间位