抗菌药物分类及作用机制2讲课文档.pptVIP

影响细胞膜通透性阻碍蛋白质的合成阻碍细胞壁合成抑制DNA核酸合成抗菌药物作用靶位青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素、杆菌肽氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌素、新生霉素喹诺酮类GeorgopapadakouWalsh(1994)Science264(37)1-3第28页，共67页。抗生素之间的相互作用第1类繁殖期杀菌药（速效杀菌剂）如：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。第2类静止期杀菌药（缓效杀菌剂）如：氨基苷类、多粘菌素类、喹诺酮类、利福霉素类。第3类速效抑菌剂如：四环素类、氯霉素类、林可霉素、大环内酯类。第4类慢效抑菌剂如：磺胺类。第29页，共67页。第1类+第2类：协同第1类+第3类：拮抗第3类+第4类：相加第2类+第3类：相加第1类+第4类：无关或相加氨基苷类抗生素彼此间不宜合用，与多粘霉素也不宜联用，主要原因是对肾脏的毒性。第30页，共67页。第31页，共67页。抗菌药物与细菌耐药性细菌耐药性从医院内向医院外扩散不仅引起医院内感染，而且引起社区感染，如耐青霉素肺炎球菌，MRSA等原因？？？第32页，共67页。细菌耐药机制细菌耐药性的客观存在MRSMRSAMRSEVREV