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麻醉学急救室护理操作规定

一、概述

麻醉学急救室（AnesthesiaEmergencyRoom,AER）是专为麻醉相关突发状况设计的快速响应区域，旨在通过规范化的护理操作，保障患者生命安全。本规定旨在明确急救室护理流程、职责及操作标准，确保急救工作高效、有序进行。

二、急救室护理职责与准备

（一）护理职责

1.负责患者生命体征监测与记录。

2.执行医嘱，协助麻醉医师完成急救处置。

3.维护急救设备正常运行，及时补充急救物资。

4.与团队成员沟通协作，确保信息传递准确。

（二）急救准备

1.设备检查：每日检查心电监护仪、呼吸机、除颤仪等关键设备，确保功能完好。

2.物资准备：急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油）、敷料、气管插管包等物品需按规范存放，定期清点。

3.环境维护：保持急救室整洁，急救通道畅通，灯光明亮。

三、急救护理操作流程

（一）患者接诊与评估

1.快速评估：接诊时立即评估患者意识（AVPU法）、呼吸频率、心率、血压等核心指标。

2.信息记录：记录患者基本信息、麻醉史、过敏史及当前症状。

3.初步处置：根据病情开放静脉通路、吸氧、建立心电监护。

（二）生命支持措施

1.呼吸支持

(1)低氧血症时，优先高流量吸氧（流量5-10L/min）。

(2)气道阻塞时，立即实施人工气道（如环甲膜穿刺或气管插管）。

2.循环支持

(1)血压过低时，遵医嘱给予液体复苏（如生理盐水或林格液500-1000ml）。

(2)心动过缓时，可使用阿托品（0.5-1mg静脉推注）。

3.神经肌肉阻滞管理

(1)检查肌松监测仪，必要时拮抗肌松药（如新斯的明0.04-0.06mg/kg）。

（三）并发症处理

1.过敏性休克

(1)立即停用可疑过敏原，肌注肾上腺素（0.3-0.5mg，每5分钟重复）。

(2)快速扩容（晶体液20ml/kg）。

2.心律失常

(1)室颤时立即同步除颤（能量200-300J）。

(2)室性心动过速时，可使用利多卡因（1-2mg/kg静脉推注）。

（四）转运交接

1.确认病情稳定后，填写转运记录，通知手术室或ICU接收。

2.交接时详细说明用药史、生命体征及未解决的问题。

四、质量控制与持续改进

（一）质量控制

1.每月组织急救演练，考核团队成员操作熟练度。

2.定期审核急救记录，检查流程合规性。

（二）持续改进

1.收集急救案例，分析常见问题并优化流程。

2.鼓励护士参加专业培训，更新急救知识。

五、附则

本规定适用于所有麻醉学急救室护理操作，解释权归麻醉科负责。

一、概述

麻醉学急救室（AnesthesiaEmergencyRoom,AER）是专为麻醉相关突发状况设计的快速响应区域，旨在通过规范化的护理操作，保障患者生命安全。本规定旨在明确急救室护理流程、职责及操作标准，确保急救工作高效、有序进行。

扩写内容：

麻醉学急救室的核心功能是处理麻醉诱导、术中及术后可能出现的紧急情况，如麻醉药过敏、呼吸抑制、循环衰竭、恶性高热前兆等。其设置需符合快速响应的要求，配备完善的监测设备、急救药品和手术器械。护理人员在AER中扮演着关键角色，不仅需要具备扎实的麻醉护理知识，还需掌握心肺复苏、急救药物使用、设备操作等综合技能。本规定的制定基于国内外先进麻醉急救实践，结合医院实际工作需求，力求标准化、流程化、精细化，以最大程度减少并发症，提高患者救治成功率。

二、急救室护理职责与准备

（一）护理职责

1.负责患者生命体征监测与记录。

扩写内容：

-监测内容：持续监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）、体温、心电图（ECG）等指标，并每小时记录一次生命体征变化。

-异常处理：发现生命体征异常时（如心率＞120次/分或＜60次/分，血压下降＞20%基础值），立即通知医师并启动相应预案。

2.执行医嘱，协助麻醉医师完成急救处置。

扩写内容：

-医嘱核对：接收医嘱后，严格执行“三查七对”原则，确认药物名称、剂量、浓度、用法及患者信息无误后执行。

-急救配合：在医师指导下，快速准备并传递急救物品，如除颤仪板片、气管插管导管、急救箱等。

3.维护急救设备正常运行，及时补充急救物资。

扩写内容：

-设备维护：每日交接班时检查心电监护仪、呼吸机、吸引器等设备功能，确保电池电量充足、管路连接紧密。

-物资管理：建立急救药品及耗材台账，定期清点，确保肾上腺素、纳洛酮、利多卡因等关键药品在效期内，敷料、手套等一次性用品充足。

4.与团队成员沟通协作，确保信息传递准确。

扩写内容：

-沟通方式：采用标准化沟通语言（如SBAR模式：Situation-Background-Assessment-Recommendation），确保信息完整传递。

-团队协作：与