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2025年住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，吸烟史30年，咳嗽伴胸痛3个月，CT显示右肺上叶团块影伴毛刺，增强扫描呈均匀强化，最可能的诊断为：（A）肺炎（B）肺结核（C）肺腺癌（D）肺脓肿

A.肺炎

B.肺结核

C.肺腺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析】肺腺癌CT特征为团块影伴毛刺、分叶及空泡征，增强扫描均匀强化符合典型表现。肺炎多表现为斑片状实变，肺结核可见钙化或空洞，肺脓肿CT呈厚壁空洞伴液气平面，故选C

【题干】急性脑出血的CT平扫下，出血后24小时内最典型的表现是：（A）高密度影（）等密度影（C）低密度影（D）混杂密度影

【选项】

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.混杂密度影

【参考答案】A

【解析】脑出血24小时内CT呈高密度影（CT值约80-100HU），48小时后逐渐变为等密度，3天后形成低密度。等密度影常见于陈旧性出血，混杂密度为出血吸收期表现，故选A。

2、关于股骨颈骨折的X线表现，错误的是：（A）骨折线从大转子延伸至股骨头（B）患肢缩短（C）患髋内收、外旋（D）骨痂形成

A.骨折线从大转子延伸至股骨头

B.患肢缩短

C.患髋内收、外旋

D.骨痂形成

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折典型X线表现为骨折线从股骨基底延伸至股骨头，但大转子并非典型延伸部位。患肢缩短、髋内收外旋及骨痂形成均为正确表现，故选A。

3、糖尿病足的X线表现中，最常见的是：（A）骨质疏松（B）关节间隙狭窄（C）骨破坏伴骨赘形成（D）软组织肿胀

A.骨质疏松

B关节间隙狭窄

C.骨破坏伴骨赘形成

D.软组织肿胀

【参考答案】C

【解析】糖尿病足X线多表现为远端骨破坏（如趾骨、跖骨伴骨赘形成，骨质疏松和关节间隙狭窄常见于全身性代谢骨病，软组织肿胀需结合MRI或超声评估，故选C。

4、肝脓肿的CT特征中，最具诊断价值的是：（A）肝区均匀低密度影（B）肝内胆管扩张（C）脓肿壁强化（D）周围脂肪条纹征

A.肝区均匀低密度影

B.肝内胆管扩张

C.脓肿壁强化

D.周围脂肪条纹征

【参考答案】C

【解析】肝脓肿CT特征为厚壁脓肿壁强化（CT值约60-80HU）及分隔，肝内胆扩张提示合并胆管炎，周围脂肪条纹征为脓肿吸收期表现，均匀低密度影易与肝脓肿、转移瘤混淆故选C。

5、肠梗阻的X线表现中，提示窄性梗阻的是：（A）多个气液平面（B）肠管扩张直径＞3cm（C）肠壁增厚（D）钡剂通过延迟

A.多个气液平面

B.肠管扩张直径＞3cm

C.肠壁厚

D.钡剂通过延迟

【参考答案】C

【解析】绞窄性梗阻X线特征为肠壁增厚（＞3mm）伴肠腔狭窄，而单纯性梗阻表现为肠管扩张、多个气液平面及钡剂通过延迟，故选C。

6、肾结石的X线表现中，最常见的是：（A）肾区致密影（B）肾盂扩张（C）输尿管扩张（D）钙化灶

A.肾区致密影

B.肾盂扩张

C.输尿管扩张

D.钙化灶

【参考答案】A

【解析】肾结石X线可表现为肾区致密影（结石钙盐成分），但约30%非钙结石无法显影。肾盂输尿管扩张为梗阻继发改变，钙化灶多见于骨骼或淋巴结，故选A。

7、甲状腺结节超声检查中，提示恶性征象的是：（A）边界清晰（B）内部回声均匀（C）微钙化（D）纵横比＞1

A.边界清晰

B.内部回声均匀

C.微钙化

D.纵横比＞1

【参考答案】C

【解析】甲状腺结节超声恶性征象包括微钙化（2mm）、纵横比＞1、边界模糊及囊实性成分，边界清晰和内部回声均匀更支持良性，故选C。

8、关于肺栓塞的CT表现，错误的是：（A）肺动脉充盈缺损（B）马赛克样实变（C）胸腔积液（D）钙化斑块

A.肺动脉充盈缺损

B.马赛克样实变

C.胸腔积液

D.钙化斑块

【参考答案】D

【解析】肺栓塞CT特征为肺动脉充盈缺损、马赛克样实变及胸腔积液，钙化斑块多见于动脉硬化或慢性血栓，故选D。

9、关于脊柱侧弯的X线表现，正确的是：（A）Cobb角＜20°（B）椎体序列异常（C）椎间隙相等（D）肋骨横突融合

A.Cobb角＜20°

B.椎体序列异常

C.椎间隙相等

D.肋骨横突融合

【参考答案】B

【解析】脊柱侧弯X线表现为椎体序列异常（Cobb角≥20°），Cobb角＜20°为轻度侧弯，椎间隙相等提示椎体发育正常，肋骨横突融合为先天性肋骨异常，故选B。

10、患者男，52岁，咳嗽咳痰3个月，胸片示双肺散在斑片状阴影，增强CT见空气支气管征，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】A

【解析】肺炎CT特征为斑片状实变，空气支气管征为典型表现；肺结核多呈浸润影伴钙化；肺癌早期为结节