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3月神经病模拟习题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()

选项A:橄榄核

选项B:腹后外侧核

选项C:薄束核和楔束核

选项D:后角细胞

选项E:后根神经节

参考答案：(D)

详解：薄束核和楔束核是深感觉传导通路的第二级神经元，后根神经节是第一级神经元，腹后外侧核是第三级神经元，橄榄核不参与痛温觉传导径路，而痛温觉传导径路的第二级神经为后角细胞。

2.题目：典型失神发作的特征是

选项A:发作性短暂意识障碍

选项B:程度很轻的抽搐发作

选项C:儿童高热时抽搐

选项D:发作性缄默不语

选项E:发作性精神异常

参考答案：(A)

详解：典型失神发作的特征是发作性短暂意识障碍，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，一般持续数秒至数十秒，不会有明显的抽搐动作，发作时患者可停止正在进行的活动，呼之不应，过后对发作全无记忆。A选项程度很轻的抽搐发作不符合典型失神发作特点；C选项发作性精神异常不是典型失神发作特征；D选项儿童高热时抽搐是高热惊厥表现，与典型失神发作不同；E选项发作性缄默不语也不是典型失神发作的表现。

3.题目：青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞增高血沉增快.应首先考虑的诊断是()

选项A:脑动脉瘤

选项B:偏头痛

选项C:痛性眼肌麻痹

选项D:呃呃呃呃呃

选项E:脑血管病

参考答案：(C)

详解：痛性眼肌麻痹是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病。患者感冒后突发眶区疼痛，伴有眼睑下垂、眼球活动受限、瞳孔散大、光反射消失及感觉减退等表现，白细胞增高、血沉增快，符合痛性眼肌麻痹的特点。偏头痛多为发作性头痛，一般无眼肌麻痹等表现。脑动脉瘤多以突发头痛、呕吐等颅内出血症状起病，较少有先出现眶区疼痛及眼肌麻痹表现。脑血管病一般会有肢体偏瘫、言语障碍等神经系统定位体征，与本题表现不符。所以首先考虑痛性眼肌麻痹。

4.题目：书写中枢位于()

选项A:角回

选项B:题上回后部

选项C:额中回后部

选项D:缘上回

选项E:额下回后部

参考答案：(C)

详解：书写中枢位于额中回后部。额叶主要与随意运动、言语表达等功能有关，额中回后部的书写中枢负责书写动作的控制和调节。当该区域受损时，可出现书写障碍，如失写症等。缘上回主要与运用功能有关；颞上回后部与听觉等功能有关；额下回后部与运动性语言中枢有关；角回与视觉性语言中枢等有关。

5.题目：关于抗癫痫药联合应用的原则错误的是

选项A:有多种类型发作

选项B:部分单药治疗无效的患者

选项C:联合使用作用机制不同的药物

选项D:避免药物间的相互作用

选项E:尽量选用副作用相同的药物合用

参考答案：(E)

详解：抗癫痫药联合应用的原则包括联合使用作用机制不同的药物，用于有多种类型发作及部分单药治疗无效的患者，同时要避免药物间的相互作用。而尽量选用副作用相同的药物合用是错误的，因为这样可能会增加相同副作用的发生风险，不利于患者。

6.题目：Broca失语的主要临床表现是()

选项A:不认识原本熟悉的字或词

选项B:不能理解别人问话,所答非所问

选项C:原本熟悉的字词不会写

选项D:语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多

选项E:想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

参考答案：(E)

详解：Broca失语又称运动性失语，主要表现为口语表达障碍，想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词，而语言理解相对较好。选项A描述的是Wernicke失语的表现；选项C为失读的表现；选项D为失写的表现；选项E为传导性失语的表现。

7.题目：寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()

选项A:囊尾蚴

选项B:节片

选项C:蚴虫和六钩蚴

选项D:六钩蚴

选项E:虫卵

参考答案：(A)

详解：猪带绦虫的囊尾蚴可寄生在人体不同部位，当寄生在脑组织内时可形成包裹，导致脑囊虫病。六钩蚴是猪带绦虫虫卵在外界发育成的幼虫，可钻入肠壁进入血液循环；节片是猪带绦虫成虫的一部分；蚴虫概念较宽泛不准确；虫卵不会直接导致脑囊虫病。

8.题目：左眼上脸下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限。病损部位在()

选项A:左动眼神经

选项B:左三叉神经眼支

选项C:左滑车神经

选项D:左视神经

选项E:左展神经

参考答案：(A)

详解：动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌，同时负责瞳孔括约肌和睫状肌的功能。当动眼神经受损时，可出现上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失以及眼球运动障碍等表现，符合本题描述。滑车神经主要支配上斜肌，三叉神经眼支主要负责面部感觉，展神经支配外