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第30页,共82页。第31页,共82页。肺隔离症临床先天发育畸形.由主动脉的分支代替发育不全的肺动脉,供血给一部分受到血供障碍的肺组织影像两侧肺下叶后基底段球形灶肺内型:单发大囊腔/多囊腔/块状,边缘增强肺外型:含气/无气/囊肿移行型:主/肺动脉同时供血,肺内外型同时发生第32页,共82页。第33页,共82页。第34页,共82页。第35页,共82页。第36页,共82页。肺动静脉瘘临床先天性末梢微循环发育障碍.形成薄壁的血管囊与肺循环沟通.流入—肺动脉分支.引出—肺静肺动脉压力冲击下渐大,故发病年龄在20-30岁.常无症状及体征.只有在肺循环内有20%-30%静脉血未经氧化流入左心时才有紫紺,杵状指及RBC升高影像球形病灶+增粗的血管+与大血管同步增强第37页,共82页。第38页,共82页。第39页,共82页。第40页,共82页。第41页,共82页。第42页,共82页。第43页,共82页。第44页,共82页。第45页,共82页。第46页,共82页。第47页,共82页。第48页,共82页。临床毛细血管瘤,海绵状血管瘤,硬化性血管瘤,血管内/外皮细胞瘤,主动脉血管瘤等均可有咯血或间断性痰血.体检时心前区可有杂音影像球形,条状,不规则块状病灶.密度均匀,边缘光整,轮廓清楚.?2cm~6cm.静注对比剂后病灶与大血管同步增强,CT值两者相近血管瘤第49页,共82页。第50页,共82页。第51页,共82页。第52页,共82页。第53页,共82页。北京776例SPN上海281例SPN球形肺炎6肺包虫囊肿4包裹性积液6先天性膈疝1异位胸腺1巨大淋巴结1子宫内膜异位1肺吸虫1其他球灶第54页,共82页。球形肺炎及肺不张临床系胸膜炎,胸水引起胸膜增厚使肺折叠,也有称为肿块样肺不张.常有胸疼,咳嗽.结核性胸膜炎是其病因之一影像球形病灶,可有分叶.因其附近血管纹理呈弧形走向于病灶下极形成特征性的“慧星尾“征(comettailsign)第55页,共82页。第56页,共82页。临床疫区及牛羊接触史,Casoni皮肤试验(+)性.禁忌针刺活检影像单个球灶,可有分叶.下叶多见,少有钙化.囊肿内容物自支气管引流可形成空气新月征或“水上浮莲征”.肝内出现钙化结节时有助于诊断包虫囊肿第57页,共82页。第58页,共82页。第1页,共82页。第2页,共82页。第3页,共82页。Wegener肉芽肿临床高r-球蛋白血症,IGg高,类风湿因子(+),抗
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