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2025年保险工作职业人员资格知识考试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.根据2024年修订的《中华人民共和国保险法》，投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故，正确的处理方式是（）。

A.承担赔偿或给付保险金责任，但有权要求投保人补缴保费

B.不承担赔偿或给付保险金责任，并不退还保费

C.不承担赔偿或给付保险金责任，但退还现金价值

D.承担部分赔偿责任，按过错比例分摊

答案：B

2.某客户投保了一份保额50万元的定期寿险，保险期间10年，受益人为其配偶。若被保险人在第5年因突发心梗身故，且投保时未隐瞒既往高血压病史（该病史与心梗无直接因果关系），保险人应（）。

A.以未如实告知为由拒赔

B.全额赔付50万元

C.按比例赔付（高血压影响死亡率的比例）

D.退还已交保费

答案：B

3.某企业为员工投保团体健康险，保险合同约定“被保险人入职满30天方可参保”。员工张某入职第25天因意外住院，保险人应（）。

A.赔付住院费用，因意外事故不适用等待期

B.不赔付，因张某未满足参保条件

C.赔付50%费用，按比例承担

D.协商赔付，因企业已缴纳保费

答案：B

4.王某为其车辆投保车损险（保额15万元）和第三者责任险（保额100万元）。某日王某驾驶车辆与李某的车辆发生碰撞，经交警认定王某负全责，李某车辆维修费用8万元，王某车辆维修费用3万元。已知王某车损险绝对免赔额为2000元，第三者责任险无免赔。保险人应赔付（）。

A.车损险赔付3万元，三者险赔付8万元

B.车损险赔付2.8万元，三者险赔付8万元

C.车损险赔付3万元，三者险赔付8万元（扣除交强险部分）

D.车损险赔付2.8万元，三者险赔付8万元（扣除交强险部分）

答案：D（注：交强险财产损失赔偿限额2000元，需先由交强险赔付，剩余部分由商业险承担）

5.根据《健康保险管理办法》，长期健康保险产品定价时，应当考虑的主要因素不包括（）。

A.医疗费用通胀率

B.被保险人职业

C.保险公司投资收益率

D.疾病发生率

答案：B（注：长期健康险定价主要考虑死亡率、疾病发生率、医疗费用通胀、投资收益等，职业通常影响短期健康险或意外险）

6.某投保人在犹豫期内申请退保，保险人应（）。

A.扣除工本费后退还保费

B.全额退还保费

C.退还现金价值

D.按已承担风险天数扣除保费

答案：B

7.保险销售人员在销售分红型保险时，以下行为符合监管要求的是（）。

A.承诺“过往分红率均为5%，今年至少4%”

B.展示保监会备案的红利演示表（低、中、高三档）

C.强调“本金绝对安全，收益比银行理财高”

D.以“内部名额”为由催促投保人立即投保

答案：B

8.某寿险公司推出一款“增额终身寿险”，其核心特征是（）。

A.保额随时间按固定利率递增，现金价值同步增长

B.保障期间内保额可自由调整，保费不变

C.身故赔付为保额与现金价值的较大者，无生存金

D.满期返还已交保费，无疾病保障

答案：A

9.某客户投保家庭财产险，保险标的为房屋及室内财物，保险金额100万元（房屋80万元，室内财物20万元）。因暴雨导致房屋损失30万元，室内财物损失15万元。经核定，房屋实际价值120万元，室内财物实际价值25万元。保险人应赔付（）。

A.房屋20万元，室内财物12万元

B.房屋30万元，室内财物15万元

C.房屋20万元，室内财物15万元

D.房屋30万元，室内财物12万元

答案：A（注：房屋按比例赔付：30万×（80万/120万）=20万；室内财物按实际损失与保额较小者赔付：15万≤20万，故赔付15万？需修正：家庭财产险室内财物通常按第一危险赔偿方式，即损失≤保额时全额赔，超过保额时按保额赔。但本题中室内财物保额20万，实际损失15万，应赔付15万。但原题可能存在设计问题，正确答案应为房屋20万，室内财物15万，但选项中无此选项，可能题目设定为比例赔付，故正确选项为A？需核实。）

（注：根据家庭财产险通常规则，房屋属于不定值保险，按比例赔付；室内财物多为第一危险方式，即损失在保额内全额赔。因此正确赔付应为房屋20万（30×80/120），室内财物15万（15≤20），但选项中无此选项，可能题目设定均按比例赔付，故正确选项为A。）

10.保险事故发生后，被保险人未及时通知保险人，导致事故性质无法认定。保险人的正确处理方式是（）。

A.不承担赔偿责