第六细菌的耐药性讲课文档.pptVIP

第1页，共20页。优选第六细菌的耐药性第2页，共20页。第一节抗菌药物的种类及其作用机制抗生素（antibiotics）：某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀死其他微生物或肿瘤细胞的物质。产生：放线菌真菌细菌方式：自然合成人工合成抗菌药物：具有杀菌和抑菌活性、用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗生素和化学合成的药物。第3页，共20页。青霉素（penicillin）1928年9月亚历山大·弗莱明青霉菌培养液具有杀灭葡萄球菌作用第4页，共20页。1929年?2月13日伦敦医学院俱乐部提交论文1939年钱恩和弗洛里提纯出青霉素粉末1942年美国军方宣布青霉素为优先制造的军需品1945年的诺贝尔医学奖授予了弗莱明、弗洛里和钱恩三人青霉素（penicillin）第5页，共20页。

抗菌药物的作用机制图示第6页，共20页。第二节细菌的耐药机制耐（抗）药性（drugresistance）指细菌对某抗菌药物的相对抵抗性最小抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration,MIC）在特定环境下孵育24小时，可抑制某种微生物出现明显增长的最低药物浓度，可用于定量测定体外抗菌活性第7页，共20页。药物敏感试验第8页，共20页。超级细菌！凤凰网资讯国际正文超级细菌几乎可抵御所有抗生素10年内无药可治2010年08月14日第9页，共20页。抗生素的中国式滥用：中国是世界上滥用抗生素最疯狂的国家我国成抗生素滥用最严重国家??2010年12月02日02:39??新京报中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素约21万吨，出口3万吨给世界人民，其余18万吨留给自己，人均年消费量138克（美国仅仅13克），统计资料显示，我国每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元。第10页，共20页。门诊感冒患者约有75%使用抗生素住院患者抗生素使用率达80%，其中：使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平，外科患者抗生素使用率达97%以上，而英国为22%，世界平均水平约30%。在中国第11页，共20页。一、细菌耐药的遗传机制(一)固有耐药性是指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。是始终如一的，由细菌的种属特性所决定的。抗菌药物对细菌能够起作用首要的条件是细菌必须具有药物的靶位。第12页，共20页。(二)获得耐药性是指正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。1、本质：基因突变或获得新基因2、影响因素：药物使用的剂量细菌耐药的自发突变率耐药基因的转移状况一、细菌耐药的遗传机制第13页，共20页。染色体突变(加药物选择）质粒介导的耐药性(最常见）转座子介导的耐药性整合子与多重耐药3、获得耐药性的发生机制第14页，共20页。