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甲状腺术中试题及答案

一、单选题

1.甲状腺手术中最常见的并发症是（）（1分）

A.喉返神经损伤B.甲状旁腺功能减退C.出血D.切口感染

【答案】C

【解析】甲状腺手术中最常见的并发症是出血，需严密止血。

2.甲状腺功能亢进患者术前准备的主要目的是（）（2分）

A.降低基础代谢率B.升高基础代谢率C.抑制甲状腺激素合成D.促进甲状腺激素分泌

【答案】A

【解析】术前准备通过碘剂和药物使患者基础代谢率降至正常范围，减少手术风险。

3.甲状腺结节细针穿刺活检的适应证不包括（）（1分）

A.结节直径＞1cmB.结节质地硬C.结节固定不移D.结节有压痛

【答案】D

【解析】压痛性结节多考虑炎性病变，非恶性特征。

4.甲状腺功能减退术后出现手足抽搐，最可能的原因是（）（2分）

A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺血供不足D.切口感染

【答案】C

【解析】手足抽搐是甲状旁腺功能减退典型表现，提示血供受损。

5.甲状腺次全切除术时，保留甲状旁腺的最佳方式是（）（2分）

A.完整保留4个腺体B.保留单侧腺体的大部分C.保留至少1个腺体D.全部切除后移植

【答案】C

【解析】保留至少1个腺体可维持部分甲状旁腺功能。

6.甲状腺癌淋巴结转移的常见首发部位是（）（1分）

A.颌下淋巴结B.颈前淋巴结C.锁骨上淋巴结D.腋窝淋巴结

【答案】B

【解析】颈前淋巴结是甲状腺癌淋巴结转移的首选路径。

7.甲状腺自主功能性结节的主要特征是（）（2分）

A.随吞咽活动B.摄取放射性碘率高C.甲状腺功能亢进D.多见于中年女性

【答案】B

【解析】自主功能性结节不受垂体TSH调节，放射性碘摄取率增高。

8.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）（1分）

A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管损伤

【答案】B

【解析】喉返神经损伤导致声带麻痹，引起声音嘶哑。

9.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的禁忌证是（）（2分）

A.基础代谢率+20%B.基础代谢率+30%C.合并心律失常D.基础代谢率＞+40%

【答案】C

【解析】碘剂可诱发或加重心律失常，禁用于合并该情况的患者。

10.甲状腺结节恶性的高危因素不包括（）（1分）

A.年龄＞50岁B.结节质地硬C.快速生长D.双侧对称性结节

【答案】D

【解析】双侧对称性结节多为良性，恶性结节多不对称。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进手术前准备包括哪些措施？（）

A.使用碘剂B.使用β受体阻滞剂C.限制碘摄入D.普萘洛尔E.苯妥英钠

【答案】A、B、D

【解析】碘剂和β受体阻滞剂是主要措施，苯妥英钠用于控制心房颤动。

2.甲状腺癌的病理类型包括哪些？（）

A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.桥本氏甲状腺炎

【答案】A、B、C、D

【解析】桥本氏甲状腺炎是自身免疫性病变，非癌变类型。

3.甲状腺结节细针穿刺活检的禁忌证包括哪些？（）

A.凝血功能障碍B.结节直径＜0.5cmC.有出血倾向D.甲状腺功能亢进E.结节伴压痛

【答案】A、C

【解析】凝血功能障碍和出血倾向是绝对禁忌证。

4.甲状腺术后并发症的监测包括哪些？（）

A.声音变化B.手足抽搐C.呼吸困难D.切口出血E.甲状腺功能

【答案】A、B、C、D、E

【解析】需监测声音、电解质、呼吸、出血和甲状腺功能。

5.甲状腺功能减退的常见症状包括哪些？（）

A.畏寒B.便秘C.反应迟钝D.水肿E.心悸

【答案】A、B、C、D

【解析】心悸是甲亢症状，甲减表现为畏寒、便秘、水肿等。

三、填空题

1.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的主要作用是______和______。

【答案】抑制甲状腺激素合成；降低基础代谢率（4分）

2.甲状腺结节细针穿刺活检的常用分类标准是______、______和______。

【答案】细胞学形态；核分裂象；有无包膜（4分）

3.甲状腺术后出现手足抽搐，首选的治疗措施是______。

【答案】静脉补钙（4分）

4.甲状腺癌淋巴结转移的手术处理原则是______和______。

【答案】彻底清扫；冰冻切片（4分）

四、判断题

1.甲状腺功能亢进患者术前必须达到正常基础代谢率才能手术（）（2分）

【答案】（√）

【解析】代谢率未降至正常会增加麻醉和手术风险。

2.甲状腺结节细针穿刺活检阳性即可确诊甲状腺癌（）（2分）

【答案】（×）

【解析】阳性需结合临床综合诊断，部分需手术病理确诊。

3.甲状腺次全切术后出现声音嘶哑，提示喉返神经损伤（）（2分）

【答案】（√）

【解析】单侧损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤可致呼吸困难。

4.甲状腺功能减退患者术后易出现低钙血症（）（2分）

【答案】（√）

【解析】术后甲状旁腺功能减退是常见并发症。

5.甲状腺癌的根治性手术范围包括甲状腺全切+中央区淋巴结清扫（