血标本采集的方法流程及制度Ppt讲课文档.pptVIP

注意事项7.采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml第28页，共43页。注意事项8.若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。第29页，共43页。血标本的采集与送检管理制度为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定，确保血液样本的有效性，防止发生差错事故，以及便于追踪调查，特制定本制度。第30页，共43页。《临床输血技术规范》（2000年10月1日实施）第三章受血者血标本采集与送检

第十二条确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血标本。第十三条由医护人员或专门人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库），双方进行逐项核对。第31页，共43页。贴好标签的试管采血后现场贴签易出错安全在国外，采好血标本在现场贴签是强制性措施。√×小提示：第32页，共43页。血标本的采集与送检管理应执行两次血标本采集制度专用试管上有两个相同的号码条，在采集标本后立即将另一个号码条贴在输血申请单上一位医护人员不得同时采集两位或两位以上患者的血标本，以避免将血样注入到错误的试管中血标本应由医护人员送至输血科，护工送标本必须经过培训、考核并授权，双方仔细核对患者信息，并签名确认。当输血科工作人员发现试管上的标签与申请单上的资料不一致时，不得通过电话的方式修改标签或申请单，应重新采集标本第33页，共43页。血标本的采集与送检管理制度1预防患者血标本张冠李戴，应根据医院护理部要求，建立有利于鉴别病人信息的一切措施。2血标本由输血患者所在科室采集，不得由别的科室代为采集。住院患者采集血标本后又转科或转床，此时需要输血应重新采集血标本。已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。第34页，共43页。第1页，共43页。正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义，而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。第2页，共43页。静脉采血的目的为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。第3页，共43页。静脉采血的常用部位贵要静脉正中静脉头静脉第4页，共43页。血标本的分类1.全血标本2.血清标本3.血培养标本第5页，共43页。常见采血方法1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。第6页，共43页。常见采血方法2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。第7页，共43页。常见采血方法3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。第8页，共43页。操作流程第9页，共43页。采血管的选择第10页，共43页。抽取的量1.凝血四项需用蓝管准确抽取2ml2.生化全项需用橘黄管抽取2ml-4ml3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血4.血常规、血型、RH血型紫管2ml5.其余项目需抽血3-4ml第11页，共43页。查阅病历、化验单、转抄医嘱第12页，共43页。评估1.查看化验单，明确患者需做的检查项目，明确需做检查项目的注意事项（如是否空腹等）2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。3.向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作第13页，共43页。评估4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备。5.评估患者局部皮肤及血管情况