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ICU压疮预防课件

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目录

01

压疮基础知识

02

ICU患者压疮风险

03

压疮预防策略

04

预防措施的实施

05

监测与评估

06

案例分析与讨论

压疮基础知识

01

压疮定义及分类

压疮分类

I-IV期及不可分期

压疮定义

局部缺血坏死性溃疡

01

02

压疮形成原因

缺乏营养致皮肤修复力下降

营养状况不良

皮肤与物体摩擦及体位改变损伤皮肤

摩擦力与剪切力

长时间受压致血液循环障碍

压力因素

压疮的临床表现

皮肤红肿热痛，解除压力不恢复。

淤血红润期

紫红硬结水疱，破溃疼痛加剧。

炎性浸润期

ICU患者压疮风险

02

高危人群识别

长期卧床、活动能力受限的患者易发生压疮。

长期卧床患者

营养不良、身体瘦弱的患者皮肤弹性差，更易受损。

营养不良患者

老年及患有慢性病、基础病的患者风险较高。

老年及病患者

风险评估工具

Braden量表

评估感知、活动等，分数越低风险越高。

Norton量表

操作简便，适合老年患者快速筛查。

影响因素分析

压力摩擦潮湿

外在因素

营养不良贫血

内在因素

压疮预防策略

03

预防性皮肤护理

定期全面检查患者皮肤，及时发现压疮风险区域。

定期皮肤检查

定期清洁皮肤，去除污垢和汗液，减少皮肤受损风险。

保持皮肤清洁

体位变换与压力缓解

定期变换患者体位，减少同一部位长时间受压。

定时翻身

采用气垫床、泡沫垫等，有效分散身体压力，预防压疮发生。

使用减压设备

营养与水分管理

提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者抵抗力。

均衡饮食

确保患者每日水分摄入充足，保持皮肤湿润，预防压疮发生。

充足水分

预防措施的实施

04

护理操作规范

01

定期翻身

定时为患者翻身，减少同一部位长时间受压。

02

保持清洁干燥

保持皮肤及床单位清洁干燥，预防潮湿引起压疮。

使用预防性敷料

01

选择合适敷料

根据压疮风险及部位，选用合适的预防性敷料，如泡沫、水胶体等。

02

定期更换敷料

确保敷料保持清洁干燥，定期评估并更换，预防压疮发生。

患者及家属教育

向患者及家属讲解压疮成因、危害及预防措施，增强预防意识。

普及压疮知识

01

指导家属如何正确翻身、清洁皮肤，参与患者日常护理，减少压疮风险。

日常护理指导

02

监测与评估

05

压疮预防效果监测

对患者皮肤进行定期检查，及时发现压疮迹象，采取预防措施。

定期皮肤检查

01

根据患者病情变化，定期更新压疮风险评估，调整预防措施。

风险评估更新

02

压疮发生率评估

01

定期皮肤检查

对患者皮肤进行定期检查，及时发现压疮迹象，降低发生率。

02

风险评估工具

采用专业风险评估工具，评估患者压疮风险，制定个性化预防措施。

数据记录与报告

持续监测患者状态，实时记录压疮风险数据，确保信息准确无误。

定期进行压疮风险评估，撰写详细报告，为预防措施提供依据。

实时数据记录

定期评估报告

案例分析与讨论

06

典型案例分享

分享长期卧床患者发生压疮的案例，探讨预防措施的不足。

长期卧床案例

分析高位截瘫患者压疮高风险案例，讨论个性化预防方案。

高位截瘫案例

预防措施的改进

通过增加翻身次数，减少皮肤长时间受压，有效预防压疮发生。

加强翻身频率

采用气垫床、泡沫垫等防护器材，分散压力，保护皮肤免受损伤。

使用防护器材

问题与挑战讨论

分析典型案例中压疮复发的原因，提出改进策略。

案例复发分析

探讨ICU环境中压疮预防面临的特殊挑战。

压疮预防难点

谢谢

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