心肺复苏术讲课文档.pptVIP

第1页，共35页。心肺复苏开始时间与成功率关系每延误1分钟成功率下降10%第2页，共35页。猝死病人生存概率02040608010051015202530发病至实施心肺复苏的时间:(分钟)生存率%第3页，共35页。时间就是生命!心肺复苏黄金时间:只有10分钟心肺复苏白金时间:只有5分钟第4页，共35页。近期院内猝死病例两年内，全国已有大约15名麻醉医生猝死，而且很多都是科室骨干医生。还没统计其他科室得医生猝死病例。更没统计发生在院内的患者、家属、后勤工作人员的数据。我们需要重视院内公关场所快速心肺复苏！学习高质量CPR和使用AED，不仅仅为患者，可能是挽救自己同事生命。第5页，共35页。第6页，共35页。第7页，共35页。监测和预防全院的工作人员的目光，包括视频监控都是监测的一部分。这也是医院监控中心的功能之一。病房的高危患者保持心电监测，病人一旦发生心搏骤停，能立即报警。医护应该对警示声光要警惕。第8页，共35页。识别和启动急救反应体系环境安全识别目击者的快速反应：没有意识、应该立即呼叫急诊科或就近临床科室；再进一步判断脉搏+呼吸CPR：能快速进行标准和规范的30:2按压和吹气AED：如何切入及配合互动第9页，共35页。心肺复苏操作程序评估现场安全判断意识求救判断呼吸+脉搏将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。胸外心脏按压，尽早电除颤打开气道人工呼吸30:2AED到达后的双人配合轮替找到按压点：二个乳头连线的与胸骨交叉点开始按压。按压频率为100-120次/分钟按压深度：6cm成人≥5cm；儿童≥前后胸厚度的三分之一。按压-通气：30次按压-2次人工呼吸。注意充分胸腔回弹。减少中断按压避免通气过度第10页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?有人突然双手捂着胸部，感觉疼痛....第11页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?最好能及时保暖，吸氧，询问是否有随身药物。最好提早呼叫2112、2119、2120！?第12页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?如果病人突然倒在地下...第13页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?双人或双人上下身同步将“滚动”病人，让病人仰卧在硬地板上。第14页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?先生，你有事吗？呼唤、拍打、掐捏第15页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?大声呼救、指定一个人呼叫急救团队！（自己不要离开）及早去附近取AED-自动除颤器！判断脉搏+呼吸第16页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?数数100110021003100410051006中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动2～3cm）时间10秒第17页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?立即开始心肺复苏：按压频率：100次/分以上，120次/分以下；用力按压；30次按压-2次人工呼吸。第18页，共35页。如果...现场目击者应该做什么?按压深度5-6cm尽量不要停顿，最好2分钟换人。第19页，共35页。我们医院安装AED的地点第20页，共35页。AEDPlus型自动除颤器状态指示灯:√-状态正常X-状态异常开关第21页，共35页。AEDPlus型自动除颤器操作揭开机盖，内含除颤电极片和操作面板：第22页，共35页。AEDPlus型自动除颤器机盖就是最佳的开放患者气道的肩垫：第23页，共35页。CPR过程容易疏漏之处院内也需要安全评估识别和快速启动应急反应体系往往容易被忽视和混淆。按压部位、接触点不清晰。背板问题、大声数数按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足，正确的方法是双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时可利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压。冲击式按压、猛压、揉面式、摇摆式、搓搓板式、按压放松时抬手离开胸骨定位点。放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的压力，影响血液回流。气道开放去枕平卧、没有打开气道直接吹气捏鼻、吹气勿过快过量。AED使用第24页，共35页。第25页，共35页。