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身上有软组织肿块，怎么办

软组织是相对于“硬组织”（骨和软骨）而言的，可以理解成人骨架外覆盖的“筋、皮、肉”，它包括纤维、脂肪、肌肉、滑膜等间叶组织。来源于这些软组织的肿瘤，医学上叫做软组织肿瘤，皮肤上的软组织肿块，俗称“疙瘩”。

软组织肿瘤分为良性和恶性，恶性的软组织肿瘤称为肉瘤，它与胃黏膜、食管黏膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别，上皮组织的恶性肿瘤称为癌。软组织肿瘤的发病率不高，约占全部肿瘤的1%左右，但它大概有50多种亚型。

常见的软组织良性肿瘤有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤和皮下纤维瘤等。

恶性的软组织肉瘤，为一类少见恶性肿瘤，以四肢和躯干体壁多见，肢体的近端比远端多见，即大腿较小腿多见，上臂较前臂多见，最常见的表现是进行性增大的肿块，往往伴有疼痛，可发生静息痛（即在静止时疼痛）和夜间痛。发生在关节周围的软组织肉瘤可引起关节的畸形和功能障碍，发生在腹膜后的软组织肉瘤可引起肠梗阻和输尿管梗阻症状，如果已经发生肺转移则有胸痛、咯血等症状。软组织肉瘤往往位置较深，用手感触肿物时边界不清，活动度差，与周围组织粘连。

当怀疑肿块为恶性时，建议到专科医院进行诊治。由于软组织肿瘤种类繁多，生物学特性复杂，加上发病率较低，非专科医院医生治疗经验较少，局部复发率高，建议到有一定规模的大医院进行规范的外科治疗。

1.影像学检查。超声、CT、磁共振以及PETCT，都是非常有效的手段。另外，对于切除的软组织肿瘤，需进行病理化验，以明确诊断。

2.活检。具体有2种方式，即针细活检和切除活检。针细活检，优点是时间较快，缺点是准确率不如切除活检高，大概85%左右，若是肿块位置比较深，还要在CT或者B超的引导下进行穿刺。切检的优点是准确率较高，缺点是要手术，且时间比较长。

3.尽早治疗。治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗和生物治疗。