中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性神经内分泌癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性神经内分泌癌诊疗指南（2025年）解读

一、指南概述

1.指南发布背景

(1)随着全球人口老龄化和生活方式的改变，神经内分泌肿瘤的发病率逐年上升。据世界卫生组织（WHO）统计，神经内分泌肿瘤在全球范围内的发病率约为1-10/10万人，其中，转移性神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤中较为严重的一种，其发病率在所有神经内分泌肿瘤中占比较高。特别是在我国，由于人口基数大，神经内分泌肿瘤的发病率也呈现出上升趋势，给患者和家庭带来了沉重的负担。

(2)转移性神经内分泌癌的治疗难度较大，早期诊断率较低，患者预后较差。据统计，转移性神经内分泌癌患者的中位生存期仅为6-24个月，而5年生存率仅为10-20%。此外，由于神经内分泌癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高转移性神经内分泌癌的早期诊断率和治疗有效率，对于改善患者预后具有重要意义。

(3)为了规范转移性神经内分泌癌的诊疗行为，提高诊疗水平，中国临床肿瘤学会（CSCO）组织相关领域专家，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，制定了《转移性神经内分泌癌诊疗指南》。该指南旨在为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，提高患者的生活质量，降低死亡率。指南的发布得到了广大临床医生的关注和认可，对于推动我国神经内分泌肿瘤诊疗水平的提升具有重要意义。

2.指南编写目的

(1)本指南的编写旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程和指导原则，以促进转移性神经内分泌癌的早期诊断、合理治疗和患者生活质量的提高。通过总结和分析国内外最新的临床研究数据和临床实践经验，本指南力求为临床医生提供可靠的治疗依据，减少因诊断和治疗不规范带来的医疗风险。

(2)编写本指南的另一个目的是促进我国神经内分泌肿瘤诊疗领域的规范化发展。通过制定统一的诊疗标准，本指南有助于提高临床医生对转移性神经内分泌癌的认识，加强医生之间的交流与合作，推动临床诊疗水平的整体提升。同时，本指南也将为医疗机构提供参考，有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

(3)此外，本指南的编写还旨在提高公众对转移性神经内分泌癌的认知，普及疾病知识，减少患者的误解和恐惧。通过向患者及家属提供指南内容，有助于他们更好地了解疾病，积极参与治疗过程，提高患者的生存率和生活质量。同时，本指南也将为医学科研提供方向，促进神经内分泌肿瘤领域的研究进展。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医疗机构中的临床医生，包括内科医生、外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等，他们负责诊断和治疗转移性神经内分泌癌患者。指南内容涵盖了转移性神经内分泌癌的早期诊断、分期、治疗策略、药物治疗、局部治疗、预后评估以及随访等方面。据我国相关统计数据，转移性神经内分泌癌在恶性肿瘤中的发病率逐年上升，特别是在40岁以上人群中，其发病率较高。以2020年为例，我国转移性神经内分泌癌的新发病例数已超过10万例，其中，胰腺神经内分泌癌、小肠神经内分泌癌和肺神经内分泌癌较为常见。因此，本指南的适用范围广泛，旨在为临床医生提供全面、实用的诊疗参考。

(2)本指南适用于各类转移性神经内分泌癌患者，包括胰腺神经内分泌癌、小肠神经内分泌癌、肺神经内分泌癌、胃神经内分泌癌等。指南中提出的诊断标准、治疗方案和预后评估方法，均基于大量临床研究数据和临床实践经验。例如，在胰腺神经内分泌癌的诊断方面，指南推荐采用血清学检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等方法，以提高早期诊断率。以某三甲医院为例，通过本指南推荐的诊断方法，该医院在2021年成功诊断了100余例胰腺神经内分泌癌患者，其中早期病例占比超过30%，显著提高了患者的生存率。此外，指南还针对不同类型的神经内分泌癌提出了个体化的治疗方案，为临床医生提供了明确的指导。

(3)本指南适用于不同阶段的治疗决策，包括初次治疗、复发治疗和转移治疗等。指南中详细介绍了各种治疗方法的适应症、禁忌症、疗效和不良反应，有助于临床医生根据患者的具体病情和个体差异，制定合理、有效的治疗方案。以肺神经内分泌癌为例，指南推荐在初次治疗时，优先考虑手术治疗，如手术切除肿瘤、淋巴结清扫等。在治疗过程中，若出现复发或转移，指南则建议采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。以某专科医院为例，通过本指南的治疗建议，该院在2022年为150余名肺神经内分泌癌患者提供了个体化治疗方案，其中接受靶向治疗的患者比例超过70%，患者的中位无进展生存期和总生存期均得到了显著提高。本指南的适用范围广泛，旨在为临床医生和患者提供全面的诊疗指导。

二、神经内分泌癌概述

1.神经内分泌癌定义

(1)神经内分泌癌是一组起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，这类细胞具有分泌激素或肽类物质的能力。神经内分泌癌可