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癌痛药物治疗不良反应的护理;优选癌痛药物治疗不良反应的护理ppt;什么是疼痛;疼痛;睡眠;慢性疼痛的危害;第5大生命体征-关注疼痛;常用的强阿片类药物;阿片类镇痛药特点;成功镇痛;为什么要重视阿片类镇痛药的不良反应？;不良反应处理基本原则;防治不良反应与镇痛同样重要
理气通腑----四磨汤口服液、六味安消胶囊等
老人应注意谨慎滴定用药剂量
预防为主--尤其对于有阿片药物引起恶心的病史的患者，强烈建议给予预防性止吐，如：胃复安。
存在其它合并症，应该进行积极处理
针对不良反应进行对症治疗
不良反应处理基本原则
同时使用镇静剂患者发生率高达20%
使用最广泛的治疗癌痛药物
耳针：脑干、内分泌、交感、神门
成功的镇痛治疗不但要求良好镇痛效果,还应尽可能减少阿片药物副作用
长期用药无器官毒性作用
老人应注意谨慎滴定用药剂量
调整剂量25-50%幅度逐渐增加
少数情况下可持续加重，应警惕药物过量中毒及呼吸抑制等;老人应注意谨慎滴定用药剂量
腰背痛
皮肤护理、润肤露、保持湿润、凡士林
少数情况下可持续加重，应警惕药物过量中毒及呼吸抑制等
保持正常的胃肠蠕动和直肠排空
癌痛药物治疗不良反应的护理
骨关节痛
皮肤护理、润肤露、保持湿润、凡士林
多发生于既往无强阿片类治疗史及初始治疗增加剂量的过程中
针对不良反应进行对症治疗
疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征
消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧
吗啡片/针
带状疱疹后遗性疼痛;便秘预防;便秘—中成药;非药物治疗;恶心呕吐预防;过度镇静;预防及治疗;尿储留;预防及治疗;眩晕;预防与治疗;骨关节痛
腰麻术后发生率增加至30%
-----2002年第10届国际疼痛大会共识
成功的镇痛治疗不但要求良好镇痛效果,还应尽可能减少阿片药物副作用
润肠通便----麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、麻仁软胶囊等
成功的镇痛治疗不但要求良好镇痛效果,还应尽可能减少阿片药物副作用
调整剂量25-50%幅度逐渐增加
皮肤护理、润肤露、保持湿润、凡士林
皮肤护理、润肤露、保持湿润、凡士林
耳针：脑干、内分泌、交感、神门
按摩：热水冲会阴部诱导排尿
???整剂量25-50%幅度逐渐增加
针对不良反应进行对症治疗
调整剂量25-50%幅度逐渐增加
骨关节痛;谢谢大家！
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