颅脑外伤急救和护理.pptxVIP

颅脑外伤急救和护理;概述;一、颅脑外伤的分类;二、重型颅脑外伤的定义;;三、颅脑损伤的急救原则;院外急救

急诊室诊治

进入病房后护理;院外急救;院外急救基本程序

;

实施急救措施CPR、止血、骨折固定等；

松解或去除病人衣物脱衣袖，先健侧后患侧。

;颅脑外伤转运;急诊室诊治;诊断;病史;主要临床表现;主要临床表现;格拉斯哥昏迷评分法（GCS）及评分表

临床较常用，GCS以伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清晰；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。;主要临床表现;协助检查;硬膜外血肿和硬膜下血肿的区分;急诊室处理;急诊室处理;进入病房后护理;进入病房即时护理;对呼吸道梗阻部位的推断：倾听呼吸气流声有助于推断呼吸道梗阻的部位。

高调的“呜啼”声是喉痉挛或喉部大的异物堵塞所致；

痰鸣音表示气管内有分泌物潴留；

哮鸣音说明是支气管痉挛；

呼吸道完全梗阻时仅有吸气动作，无气体进出呼吸道。;呼吸道急救;呼吸道急救;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;进入病房即时护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理

;急救援理—脑疝的抢救;;二、枕骨大孔疝

1、临床表现头痛猛烈，呈阵发性加剧，恶心、呕吐频繁，呼吸、脉搏减慢，血压上升，一旦出现意识、瞳孔变更即可出现呼吸中枢衰竭表现。甚至可在意识醒悟、瞳孔还处于正常状态下，突然出现呼吸停止。;2、抢救及护理

⑴⑵⑶⑷同小脑幕切迹疝。

⑸假如出现呼吸停止，马上推抢救车到床边给简易呼吸皮囊协助呼吸。帮助医生进行气管插管，接通呼吸机机械通气。

⑹如经上述处理自主呼吸复原，应刚好作好剃头、备血等术前准备。

⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻赐予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。

⑻告知家属病人的病情变更，赐予劝慰。;急救援理—癫痫发作处理;遵医嘱给安定、鲁米那等冷静解痉剂。

亲密视察生命体征变更，留意抽搐时有无双眼上翻、口吐白沫、颈项强直等，并刚好精确记录。

做好平安爱护措施，转移四周危急物品，拉起双侧护栏，家属随时陪护，防止坠床或受伤。抽搐未停止前，不得强行按压肢体。

如觉察呼吸停止，则马上行CPR。;急救援理—躁动担忧处理;颅脑外伤病人

转运过程中

视察要点;